Účinnost lidokainové náplasti u akutní muskuloskeletální bolesti na oddělení urgentního příjmu

Kritéria pro zařazení:

• Věk subjektu je vyšší nebo roven 18 letům
• Subjekt je schopen mluvit anglicky
• Subjekt má hlavní stížnost na muskuloskeletální bolest trvající méně než nebo rovnou 7 dnům
• Oblast největší bolesti subjektu izolovaná na jednu část těla
• Subjekt nemá pro hlavní stížnost zaznamenány předchozí návštěvy ZZS v elektronické zdravotnické dokumentaci

Kritéria vyloučení:

• Věk subjektu je méně než 18 let
• Subjektem jsou těhotné nebo kojící pacientky
• Subjekt neumí anglicky
• Subjekt má mnohočetná traumatická poranění nebo zranění vyžadující konzultaci s traumatologickou službou podle pokynů studijního zařízení
• Subjekt má celulitidu nebo infekci překrývající zranění
• Subjekt má otevřenou ránu překrývající zranění
• Hlavní stížnost subjektu je způsobena penetrujícím zraněním
• Subjekt má absolutní kontraindikace ke studované medikaci, včetně anafylaxe na lidokain nebo nesteroidní protizánětlivé léky, anamnézu aktivního gastrointestinálního krvácení nebo nedávné operace bypassu koronární artérie vylučující nesteroidní protizánětlivé léky, závažné jaterní onemocnění (hepatitida, cirhóza v současném schématu nebo předchozí anamnéza nebo zvýšení jaterní testy na klinicky významné hodnoty za posledních 6 měsíců), závažné onemocnění ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 mililitrů nebo anamnéza chronického onemocnění ledvin stadia 3 nebo horší), městnavé srdeční selhání.
• Subjekt má lékové kontraindikace, jako je současné užívání uvedených léků: Alkuronium, Amfotericin B, Amprenavir, Atracurium, Cimetidin, Edrophonium, Enfluran, Fosphenytoin, Halothan, Nadolol, Oxprenolol, Pentazocin, Propafenon
• Subjekt je léčen antiarytmiky třídy I (včetně lidokainu, prokainamidu, disopyramidu atd.)
• Subjekt utrpěl zranění vyžadující dlahu/odlitek, kdy pacient nemusí být schopen dosáhnout oblasti největší bolesti, aby mohl aplikovat a znovu nalepit náplast
• Subjekt měl v minulosti chronickou bolest v postižené oblasti (definovanou jako bolest delší nebo rovna 6 týdnům)
• Subjekt dostal opioidy v oblasti třídění nebo do 4 hodin od počáteční léčby
• Subjekt není schopen dát skóre bolesti kvůli duševnímu stavu
• Počáteční skóre numerické škály bolesti subjektu 0 (což by na škále představovalo „žádná bolest“).
• Subjekt vyžaduje opiátové léky nebo svalová relaxancia (Flexeril, Valium, Tizanidin, Robaxin atd.) během první návštěvy na pohotovosti podle uvážení poskytovatele.
• Subjekty, které dostaly méně než 800 miligramů perorální dávky ibuprofenu v třídění