Eficacia del parche de lidocaína en el dolor musculoesquelético agudo en el servicio de urgencias

Criterios de inclusión:

• La edad del sujeto es mayor o igual a 18 años
• El sujeto es capaz de hablar inglés.
• El sujeto tiene la queja principal de dolor musculoesquelético que dura menos o igual a 7 días
• Área de mayor dolor del sujeto aislada en una parte del cuerpo
• El sujeto no tiene visitas previas al Departamento de Emergencias registradas en registros médicos electrónicos para la queja principal

Criterio de exclusión:

• La edad del sujeto es menor de 18 años.
• El sujeto es una paciente embarazada o lactante
• El sujeto no puede hablar inglés.
• El sujeto tiene múltiples lesiones traumáticas o lesiones que requieren consulta con el servicio de trauma según las pautas del centro de estudio
• El sujeto tiene celulitis o infección que recubre las lesiones.
• El sujeto tiene una herida abierta sobre las lesiones.
• La queja principal del sujeto es causada por una lesión penetrante.
• El sujeto tiene contraindicaciones absolutas para los medicamentos del estudio, incluida la anafilaxia a la lidocaína o a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, antecedentes de hemorragia gastrointestinal activa o cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria reciente que excluye los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, enfermedad hepática grave (hepatitis, cirrosis en el cuadro actual o antecedentes o elevación en pruebas de función hepática a niveles clínicamente significativos en los últimos 6 meses), enfermedad renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 mililitros o antecedentes de enfermedad renal crónica en etapa 3 o peor), insuficiencia cardíaca congestiva.
• El sujeto tiene contraindicaciones de medicamentos, como el uso concurrente de los medicamentos enumerados: alcuronio, anfotericina B, amprenavir, atracurio, cimetidina, edrofonio, enflurano, fosfenitoína, halotano, nadolol, oxprenolol, pentazocina, propafenona
• El sujeto está en terapia antiarrítmica de clase I (incluyendo lidocaína, procainamida, disopiramida, etc.)
• El sujeto tiene lesiones que requieren una férula o un yeso en las que es posible que el paciente no pueda llegar al área de mayor dolor para aplicar y volver a aplicar el parche.
• El sujeto tiene antecedentes de dolor crónico en el área afectada (definido como mayor o igual a 6 semanas de dolor)
• El sujeto ha recibido medicación opioide en el área de triaje o dentro de las 4 horas del tratamiento inicial
• El sujeto no puede dar puntajes de dolor debido al estado mental
• Puntaje numérico inicial de la escala de dolor del sujeto de 0 (lo que constituiría "sin dolor" en la escala)
• El sujeto requiere medicamentos opiáceos o relajantes musculares (Flexeril, Valium, Tizanidine, Robaxin, etc.) durante la visita inicial al departamento de Emergencias a discreción del proveedor.
• Sujetos que recibieron una dosis oral de menos de 800 miligramos de ibuprofeno en el triaje