- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03582969
Transplantace fekální mikrobioty v kapslích u dětských pacientů s ulcerózní kolitidou (FMT UC)
Orální transplantace fekální mikroflóry v kapslích s vysokou intenzitou u nově diagnostikovaných dětských pacientů s mírnou až středně těžkou ulcerózní kolitidou – dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie
Transplantace fekální mikrobioty (FMT) – rekonstituce normální flóry transplantací stolice od zdravého jedince, je stále více uznávána jako terapeutická modalita pro onemocnění, která jsou spojena se střevní dysbiózou.
Toto je placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená intervenční studie hodnotící mnohočetnou orální transplantaci fekální mikroflóry, podávanou nově diagnostikovaným dětským pacientům s mírnou až středně těžkou UC.
Primárním cílem je posoudit bezpečnost a proveditelnost mnohočetné orální transplantace fekální mikroflóry u nově diagnostikovaných dětských pacientů s mírnou až středně těžkou UC.
Veškeré zpracování bude probíhat v Centru pro výzkum mikrobiomů v Assaf Harofeh Medical Center za podmínek GMP.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zerifin, Izrael, 70300
- Nábor
- Assaf-HarofehMC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti nově diagnostikovaní (>9 měsíců) s mírnou až středně těžkou ulcerózní kolitidou podle biopsie tlustého střeva a klinické aktivity onemocnění (SCCAI 5-12).
- Pacienti nezahájili léčbu imunosupresivními nebo protizánětlivými léky (mesalamin je povolen).
- Ženy ve fertilním věku a muži musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence). Pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Ženy ve fertilním věku budou mít těhotenský test z moči, který musí být negativní, 1. den studie, před podáním FMT. Muži léčení nebo zařazení do tohoto protokolu musí také souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před studií a po dobu 3 měsíců po FMT.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný dokument, včetně ochoty akceptovat riziko nesouvisející dárcovské stolice.
- Schopnost rodičů nebo jiného zákonného zástupce porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas, včetně ochoty akceptovat riziko nepříbuzné dárcovské stolice.
- Schopnost polykat perorální léky.
Kritéria vyloučení:
- Těžká, nekontrolovaná ulcerózní kolitida.
- V době zařazení do studie imunosupresivní nebo protizánětlivé léky, kromě mesalaminu.
- Pacienti s aktivní nebo nekontrolovanou bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí vyžadující systémovou léčbu.
- Syndrom opožděného vyprazdňování žaludku
- Známá chronická aspirace
- Pacienti s anamnézou významné alergie na potraviny, které nejsou vyloučeny z dárcovské stravy (vyloučené potraviny jsou ořechy, arašídy, korýši, vejce)
- Těhotné a kojící ženy
- Účastníci, kteří nejsou schopni spolknout pilulky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo kapsle
|
Placebo kapsle
|
|
Experimentální: Fekální transplantace
Fekální transplantace výkalů od zdravého dárce prostřednictvím kapslí.
Orální aplikace.
|
Fekální transplantace podávaná perorálně prostřednictvím zmrazených kapslí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Remise UC
Časové okno: 12 týdnů
|
Remise UC ve 12. týdnu definovaná jako jednoduchý index klinické kolitidy <3
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení příznaků UC
Časové okno: 12 týdnů
|
definováno jako zlepšení SCCAI
|
12 týdnů
|
|
Zlepšení endoskopického skóre UC
Časové okno: 12 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Mayo-skóre
|
12 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
|
|
markery zánětu
Časové okno: 12 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Laboratorní markery zánětu - CRP, WBC, ANC, kalprotektin stolice
|
12 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců
|
|
změna střevního mikrobiomu
Časové okno: 12 týdnů, 6 a 12 měsíců.
|
Diverzita a variabilita střevního mikrobiomu
|
12 týdnů, 6 a 12 měsíců.
|
|
použití léčby UC
Časové okno: 6+12 měsíců
|
jako jsou glukokortikoidy, imunosupresivní terapie (např. azathioprin) nebo antagonisté tumor nekrotizujícího faktoru.
|
6+12 měsíců
|
|
Mimostřevní projevy onemocnění
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Mimostřevní projevy onemocnění
|
6 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Youngster I, Russell GH, Pindar C, Ziv-Baran T, Sauk J, Hohmann EL. Oral, capsulized, frozen fecal microbiota transplantation for relapsing Clostridium difficile infection. JAMA. 2014 Nov 5;312(17):1772-8. doi: 10.1001/jama.2014.13875. Erratum In: JAMA. 2015 Feb 17;313(7):729.
- Rossen NG, MacDonald JK, de Vries EM, D'Haens GR, de Vos WM, Zoetendal EG, Ponsioen CY. Fecal microbiota transplantation as novel therapy in gastroenterology: A systematic review. World J Gastroenterol. 2015 May 7;21(17):5359-71. doi: 10.3748/wjg.v21.i17.5359.
- Rossen NG, Fuentes S, van der Spek MJ, Tijssen JG, Hartman JH, Duflou A, Lowenberg M, van den Brink GR, Mathus-Vliegen EM, de Vos WM, Zoetendal EG, D'Haens GR, Ponsioen CY. Findings From a Randomized Controlled Trial of Fecal Transplantation for Patients With Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):110-118.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2015.03.045. Epub 2015 Mar 30.
- Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, Libertucci J, Wolfe M, Onischi C, Armstrong D, Marshall JK, Kassam Z, Reinisch W, Lee CH. Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):102-109.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.001. Epub 2015 Apr 7.
- Kelly CR, Ihunnah C, Fischer M, Khoruts A, Surawicz C, Afzali A, Aroniadis O, Barto A, Borody T, Giovanelli A, Gordon S, Gluck M, Hohmann EL, Kao D, Kao JY, McQuillen DP, Mellow M, Rank KM, Rao K, Ray A, Schwartz MA, Singh N, Stollman N, Suskind DL, Vindigni SM, Youngster I, Brandt L. Fecal microbiota transplant for treatment of Clostridium difficile infection in immunocompromised patients. Am J Gastroenterol. 2014 Jul;109(7):1065-71. doi: 10.1038/ajg.2014.133. Epub 2014 Jun 3.
- Khoruts A, Sadowsky MJ. Understanding the mechanisms of faecal microbiota transplantation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;13(9):508-16. doi: 10.1038/nrgastro.2016.98. Epub 2016 Jun 22.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Li SS, Zhu A, Benes V, Costea PI, Hercog R, Hildebrand F, Huerta-Cepas J, Nieuwdorp M, Salojarvi J, Voigt AY, Zeller G, Sunagawa S, de Vos WM, Bork P. Durable coexistence of donor and recipient strains after fecal microbiota transplantation. Science. 2016 Apr 29;352(6285):586-9. doi: 10.1126/science.aad8852.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt T. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium Difficile Infection: A Systematic Review of the Evidence [Internet]. Washington (DC): Department of Veterans Affairs (US); 2014 Jul. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299000/
- Scaldaferri F, Pecere S, Petito V, Zambrano D, Fiore L, Lopetuso LR, Schiavoni E, Bruno G, Gerardi V, Laterza L, Pizzoferrato M, Ianiro G, Stojanovic J, Poscia A, Papa A, Paroni Sterbini F, Sanguinetti M, Masucci L, Cammarota G, Gasbarrini A. Efficacy and Mechanisms of Action of Fecal Microbiota Transplantation in Ulcerative Colitis: Pitfalls and Promises From a First Meta-Analysis. Transplant Proc. 2016 Mar;48(2):402-7. doi: 10.1016/j.transproceed.2015.12.040. Erratum In: Transplant Proc. 2018 Jan - Feb;50(1):305.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0134-17-ASF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Studijní data/dokumenty
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ulcerózní kolitida
-
Baylor College of MedicineMichael E. DeBakey VA Medical CenterZápis na pozvánkuAktivní C. Difficile ColitisSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaNáborImunitní kontrolní inhibitory indukovaná kolitida vyvolaná | Pokročilý rakovina kůže melanomu, nemasokrým karcinomem plic, adenokarcinom ledvin | Ileo-colitis | Imunitní zprostředkovaná kolitidaItálie