Sildenafil Léčba mírné TBI

Každý rok je hospitalizováno asi 300 000 lidí kvůli traumatickému poranění mozku (TBI). Po TBI se sekundární poškození mozku eskaluje částečně kvůli zvýšeným úrovním poškození oxidanty, zánětu a poškození cév. Traumatické cerebrální vaskulární poranění (TCVI) může začít téměř okamžitě po primárním poranění a vyvinout se do chronických neurodegenerativních stavů. TCVI je velmi komplexní endofenotyp TBI a mikrovaskulární poranění byla popsána v mnoha studiích TBI na zvířatech a lidech. Tato poranění zahrnují endoteliální poškození, narušení hematoencefalické bariéry (BBB), snížení hustoty kapilár, intravaskulární mikrotromby a degeneraci bílé hmoty. Nedávno se ukázalo, že použití magnetické rezonance (MRI) – závislé na hladině kyslíku v krvi (BOLD) v kombinaci s hyperkapnií (vysoké prostorové a časové rozlišení) naší výzkumnou skupinou je citlivější při měření změn cerebrálního průtoku krve (CBF) v TBI. předměty. Cílem navrhovaného výzkumu je otestovat účinnost Viagry® (sildenafil) při normalizaci CBF a zlepšení kognitivních výsledků u lidí, kteří prodělali TBI. Sildenafil je inhibitor fosfodiesterázy-5 (PDE-5), který byl dříve podáván jako léčba vysokého krevního tlaku a erektilní dysfunkce. U lidí, kteří byli postiženi neurotraumatem vyvolaným mrtvicí, sildenafil zlepšil CBF a bylo zjištěno, že je neuroprotektivní. Pokud jde o chronickou TBI, předchozí studie prokázaly, že terapie sildenafilem potencuje kardiovaskulární reaktivitu (CVR) v oblastech mozku s poškozeným endotelem. V tomto návrhu budou vyšetřovatelé testovat hypotézu, že léčba sildenafilem u boxerů/bojovníků smíšených bojových umění (MMA) brzy po otřesu mozku normalizuje CBF, potencuje CVR, snižuje příznaky po otřesu mozku a zlepšuje kognici.