Test intervencí k prevenci rakoviny kůže u Dánů na dovolené ve slunečných destinacích s vysokým UV indexem

Cílem studie je otestovat řadu vyvinutých účinných intervencí zaměřených na Dány, kteří jedou na dovolenou do slunných destinací, aby snížili spáleniny tím, že budou častěji používat stín, klobouky, ochranné oděvy a opalovací krémy k prevenci rakoviny kůže u dánské populace. Abychom dosáhli cíle této studie, provedeme během května až prosince 2018 randomizovanou kontrolovanou studii se čtyřmi rameny. Účastníky budou dospělí Dánové cestující na dovolenou v roce 2018 na dobu 1–3 týdnů, kteří se rekrutují z občanského registračního systému. Po zápisu a předběžném testování budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze čtyř experimentálních podmínek. Tři experimentální skupiny získají inovativní intervenční strategie pro podporu postupů ochrany před sluncem během dovolené – Ochranná rutina (1), Ochranná rutina (2) nebo obě Ochranná rutina (1+2). Čtvrtou experimentální podmínkou bude minimální léčebná kontrolní skupina. Primárními výsledky studie bude snížení frekvence spálení sluncem dodržováním aktuálních doporučení Dánské onkologické společnosti, tj. používání stínu, klobouků, ochranných oděvů a opalovacích krémů jako sekundárních výsledků. Předpokládáme, že následující dva zásahy budou schopny významně snížit expozici UVR a riziko spálení u Dánů odjíždějících na dovolenou do destinací s vysokým UVI.

Účastníci studie se rekrutují z dánského systému občanské registrace. Studovaná populace bude reprezentovat všechny skupiny dánské populace. Kritéria způsobilosti pro projekt jsou osoby žijící v Dánsku, které jedou na dovolenou v květnu až prosinci 2018 a mají smartphone kompatibilní s Apple iOS (verze 7.0 nebo novější) nebo Google Android (verze 4.0 nebo novější). Období květen až prosinec je vybráno, protože zahrnuje všechny typy rekreantů. Letní prázdniny tvoří většinu slunečných prázdnin Dánů. Období zahrnuje jak léto, kdy Dánové obvykle cestují do oblasti Středozemního moře, tak zimní období, kdy se způsoby cestování trochu mění do exotičtějších oblastí, jako je Thajsko, Egypt a Kanárské ostrovy. Kritéria vyloučení jsou osoby mladší 18 let.

Chování ochrany před sluncem, vystavení UVR a spálení sluncem bude hodnoceno pomocí dotazníku validovaného osobními elektronickými UV měřeními. Tento nově vyvinutý nástroj průzkumu umožnil v tomto projektu vyhodnotit intervence proti rakovině kůže bez sledování vývoje rakoviny kůže, jejíž rozvoj po nadměrné expozici UVR může trvat několik let. Krátká doba od intervence k vyhodnocení minimalizuje zkreslení vyvolání.

Primárním kritériem úspěšnosti účinnosti intervencí je 10% snížení podílu spálenin od slunce v intervenčních skupinách ve srovnání s kontrolní skupinou v pointervenčním měření, jak se ukázalo v pilotní studii.

Dále se snažíme dosáhnout míry dokončení a odpovědí 90 % z celkového vzorku

Sekundárními kritérii úspěchu jsou zvýšená informovanost o riziku rakoviny kůže, zvýšené používání ochrany (stín, oblečení, klobouk a opalovací krém) a snížená expozice venku, když je UVI nejvyšší mezi 12. a 15. hodinou. U všech sekundárních kritérií úspěšnosti usilujeme o zlepšení o 10 % mezi intervencemi a kontrolní skupinou.