Test interwencji w celu zapobiegania rakowi skóry wśród Duńczyków na wakacjach w miejscach nasłonecznionych o wysokim indeksie UV

Celem badania jest przetestowanie serii opracowanych skutecznych interwencji skierowanych do Duńczyków wyjeżdżających na wakacje do nasłonecznionych miejsc w celu zmniejszenia poparzeń słonecznych poprzez częstsze korzystanie z cienia, nakrycia głowy, odzieży ochronnej i filtrów przeciwsłonecznych w celu zapobiegania rakowi skóry w populacji duńskiej. Aby osiągnąć cel tego badania, przeprowadzimy randomizowaną, kontrolowaną próbę z czterema ramionami w okresie od maja do grudnia 2018 r. Uczestnikami będą pełnoletni Duńczycy wyjeżdżający na wakacje w 2018 roku na okres 1-3 tygodni, rekrutowani z systemu ewidencji ludności. Po rejestracji i wstępnym teście uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z czterech warunków eksperymentalnych. Trzy grupy eksperymentalne otrzymają innowacyjne strategie interwencyjne promujące praktyki ochrony przed słońcem podczas wakacji - program ochrony (1), program ochrony (2) lub oba programy ochrony (1+2). Czwartym warunkiem doświadczalnym będzie minimalna grupa kontrolna leczenia. Głównymi wynikami badania będzie zmniejszenie częstości oparzeń słonecznych poprzez przestrzeganie aktualnych zaleceń Duńskiego Towarzystwa ds. Walki z Rakiem w zakresie ochrony przeciwsłonecznej, tj. stosowanie cienia, nakrycia głowy, odzieży ochronnej i filtrów przeciwsłonecznych jako drugorzędne wyniki. Stawiamy hipotezę, że następujące dwie interwencje będą w stanie znacznie zmniejszyć ekspozycję na UVR i ryzyko poparzeń słonecznych u Duńczyków wyjeżdżających na wakacje do miejsc o wysokim UVI.

Uczestnicy badania są rekrutowani z duńskiego systemu ewidencji ludności. Badana populacja będzie reprezentować wszystkie grupy duńskiej populacji. Kryteriami kwalifikującymi do projektu są osoby mieszkające w Danii wyjeżdżające na wakacje w okresie maj-grudzień 2018 i posiadające smartfon kompatybilny z Apple iOS (wersja 7.0 lub nowsza) lub Google Android (wersja 4.0 lub nowsza). Wybrano okres od maja do grudnia, ponieważ obejmuje on wszystkich typów urlopowiczów. Wakacje letnie stanowią większość słonecznych wakacji Duńczyków. Okres ten obejmuje zarówno lato, kiedy Duńczycy zazwyczaj podróżują w rejon Morza Śródziemnego, jak i okres zimowy, kiedy wzorce podróży zmieniają się nieco w kierunku bardziej egzotycznych obszarów, takich jak Tajlandia, Egipt i Wyspy Kanaryjskie. Kryteria wykluczenia to osoby poniżej 18 roku życia.

Zachowanie chroniące przed słońcem, narażenie na promieniowanie UVR i oparzenia słoneczne zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza potwierdzonego osobistymi elektronicznymi pomiarami promieniowania UV. To nowo opracowane narzędzie ankietowe umożliwiło w ramach tego projektu ocenę interwencji w przypadku raka skóry, bez śledzenia rozwoju raka skóry, który może rozwinąć się po kilku latach po nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV. Krótki czas od interwencji do oceny minimalizuje błąd przypominania.

Podstawowym kryterium sukcesu skuteczności interwencji jest 10% spadek frakcji oparzeń słonecznych w grupach objętych interwencją w porównaniu z grupą kontrolną w pomiarze po interwencji, jak wykazano, że jest to możliwe w badaniu pilotażowym.

Ponadto dążymy do osiągnięcia wskaźników ukończenia i odpowiedzi na poziomie 90% całej próby

Drugorzędowymi kryteriami sukcesu są zwiększona świadomość ryzyka zachorowania na raka skóry, częstsze stosowanie ochrony (cień, odzież, nakrycie głowy i filtr przeciwsłoneczny) oraz zmniejszona ekspozycja na zewnątrz, gdy UVI jest najwyższe między 12 a 15:00. Dla wszystkich drugorzędnych kryteriów sukcesu dążymy do poprawy o 10% między interwencjami a grupą kontrolną.