Pragmatická studie modelu poradce pro léčbu závislostí a péči v nemocnicích (CATCH) pro zapojení pacientů do léčby poruch užívání opiátů (CATCH)

Zastřešujícím cílem naší studie je vyhodnotit účinnost CATCH jako strategie pro zapojení pacientů s OUD do MAT. Pragmatická studie v 6 nemocnicích, provedená ve spolupráci s New York City Health and Hospitals system (H+H) a New York City Department of Health and Mental Hygiene (DOHMH), bude studovat intervenci CATCH v reálném prostředí a v měřítku. Tato hybridní studie efektivity a implementace (typ 1) vedená hodnotícím rámcem RE-AIM se zaměřuje především na efektivitu, ale také měří výsledky implementace, aby poskytla informace o přijetí a udržitelnosti intervence. Přísný plán randomizované studie se stupňovitým klínem určuje dopad CATCH na výsledky léčby opioidy ve srovnání s obvyklou péčí po kontrolní období, po kterém následuje 12měsíční intervenční období a udržovací období, a využívá stávající administrativní údaje k hodnocení výsledků. Cíl 1 (primární cíl) je vyhodnotit účinnost CATCH při zvyšování iniciace po propuštění a zapojení do MAT, definovaného jako příjem ambulantního MAT do 14 dnů po propuštění a minimálně 2 další návštěvy MAT v prvním měsíci. Cílem 2 je posoudit účinnost CATCH pro zvýšení udržení léčby, definované jako nepřetržité přijímání MAT po dobu 6 měsíců. Cílem 3 je porovnat frekvenci využití akutní péče a úmrtí z předávkování a související náklady u pacientů s OUD, kteří jsou hospitalizováni během období CATCH, oproti obvyklé péči. Cílem 4 je vyhodnotit výsledky implementace na místech CATCH pomocí přístupu smíšených metod k posouzení dosahu intervence (poměru oslovených způsobilých pacientů); Adopce (využití zdravotnickým personálem); a Implementační věrnost (překážky v poskytování vysoce kvalitních MAT).