Eine pragmatische Studie des CATCH-Modells (Consult for Addiction Treatment and Care in Hospitals) zur Einbindung von Patienten in die Behandlung von Opioidkonsumstörungen (CATCH)

Das übergeordnete Ziel unserer Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit von CATCH als Strategie zur Einbeziehung von Patienten mit OUD in MAT. Eine pragmatische Studie in 6 Krankenhäusern, die in Zusammenarbeit mit dem New York City Health and Hospitals System (H+H) und dem New York City Department of Health and Mental Hygiene (DOHMH) durchgeführt wird, wird die CATCH-Intervention in realen Umgebungen untersuchen und auf einer Skala. Geleitet vom RE-AIM-Evaluierungsrahmen konzentriert sich diese hybride Wirksamkeits-Implementierungsstudie (Typ 1) hauptsächlich auf die Wirksamkeit, misst aber auch die Ergebnisse der Implementierung, um die Akzeptanz und Nachhaltigkeit der Intervention zu informieren. Ein rigoroses randomisiertes Stufenkeil-Cluster-Studiendesign bestimmt die Auswirkungen von CATCH auf die Ergebnisse der Opioidbehandlung im Vergleich zur üblichen Behandlung für einen Kontrollzeitraum, gefolgt von einem 12-monatigen Interventionszeitraum und einem Erhaltungszeitraum, und nutzt vorhandene Verwaltungsdaten zur Bewertung der Ergebnisse. Ziel 1 (primäres Ziel) ist die Bewertung der Wirksamkeit von CATCH bei der Steigerung der Initiierung und Beteiligung an MAT nach der Entlassung, definiert als ambulante MAT innerhalb von 14 Tagen nach Entlassung und mindestens 2 zusätzliche MAT-Besuche im ersten Monat. Ziel 2 ist die Bewertung der Wirksamkeit von CATCH zur Erhöhung der Behandlungsretention, definiert als kontinuierlicher Erhalt von MAT für 6 Monate. Ziel 3 ist es, die Häufigkeit der Inanspruchnahme von Akutversorgung und Todesfällen durch Überdosierung und die damit verbundenen Kosten bei Patienten mit OUD, die während der CATCH-Periode ins Krankenhaus eingeliefert werden, mit der üblichen Versorgung zu vergleichen. Ziel 4 ist die Bewertung der Umsetzungsergebnisse an CATCH-Standorten unter Verwendung eines gemischten Methodenansatzes zur Bewertung der Reichweite der Intervention (Anteil der erreichten in Frage kommenden Patienten); Adoption (Nutzung durch medizinisches Personal); und Implementierungstreue (Hindernisse für die Bereitstellung hochwertiger MAT).