En pragmatisk prövning av Consult for Addiction Treatment and Care in Hospitals (CATCH)-modellen för att engagera patienter i behandling av opioidmissbruk (CATCH)

Det övergripande målet med vår studie är att utvärdera effektiviteten av CATCH som en strategi för att engagera patienter med OUD i MAT. En pragmatisk studie på 6 sjukhus, genomförd i samarbete med New York City Health and Hospitals system (H+H) och New York City Department of Health and Mental Hygiene (DOHMH), kommer att studera CATCH-interventionen i verkliga miljöer och i skala. Guidad av RE-AIMs utvärderingsram, fokuserar denna hybrida effektivitets-implementeringsstudie (typ 1) primärt på effektivitet, men mäter också genomföranderesultat för att informera interventionens antagande och hållbarhet. En rigorös randomiserad klusterdesign med steg-kil bestämmer effekten av CATCH på opioidbehandlingsresultat i jämförelse med vanlig vård under en kontrollperiod, följt av en 12-månaders interventionsperiod och en underhållsperiod, och använder befintliga administrativa data för att utvärdera resultaten. Syfte 1 (primärt syfte) är att utvärdera effektiviteten av CATCH för att öka initiering efter utskrivning och engagemang i MAT, definierat som att ta emot poliklinisk MAT inom 14 dagar efter utskrivning, och ha minst 2 ytterligare MAT-besök under den första månaden. Syfte 2 är att bedöma effektiviteten av CATCH för att öka behandlingsretention, definierat som kontinuerlig mottagning av MAT i 6 månader. Syfte 3 är att jämföra frekvensen av akut vårdutnyttjande och överdosdödsfall, och deras associerade kostnader, bland patienter med OUD som är inlagda på sjukhus under CATCH-perioden jämfört med vanlig vård. Syfte 4 är att utvärdera implementeringsresultat på CATCH-platser med hjälp av en blandad metod för att bedöma interventionens räckvidd (andel av kvalificerade patienter som nås); Adoption (användning av medicinsk personal); och Implementeringstrohet (hinder för att leverera högkvalitativ MAT).