Pragmaattinen kokeilu Consult for Addiction Treatment and Care in Hospitals (CATCH) -mallista potilaiden sitomiseksi opioidien käyttöhäiriöiden hoitoon (CATCH)

Tutkimuksemme yleistavoitteena on arvioida CATCH:n tehokkuutta strategiana OUD-potilaiden osallistumiseksi MAT-hoitoon. Pragmaattinen tutkimus kuudessa sairaalassa, joka suoritetaan yhteistyössä New Yorkin terveys- ja sairaaloiden järjestelmän (H+H) ja New Yorkin terveys- ja mielenhygieniaministeriön (DOHMH) kanssa, tutkii CATCH-interventiota todellisissa olosuhteissa ja mittakaavassa. Tämä RE-AIM-arviointikehyksen ohjaama tehokkuus-toteutustutkimus (tyyppi 1) keskittyy ensisijaisesti tehokkuuteen, mutta mittaa myös täytäntöönpanon tuloksia toimenpiteen hyväksymisen ja kestävyyden osoittamiseksi. Tiukka porrastetun kiilaklusterin satunnaistettu koesuunnitelma määrittää CATCH:n vaikutuksen opioidihoidon tuloksiin verrattuna tavanomaiseen hoitoon kontrollijakson ajan, jota seuraa 12 kuukauden interventiojakso ja ylläpitojakso, ja hyödyntää olemassa olevia hallinnollisia tietoja tulosten arvioinnissa. Tavoite 1 (ensisijainen tavoite) on arvioida CATCH:n tehokkuutta kotiutuksen jälkeisen MAT-hoidon aloittamisen ja osallistumisen lisäämisessä, mikä määritellään vastaavasti avohoidon saamiseksi 14 päivän kuluessa kotiuttamisesta ja vähintään 2 MAT-lisäkäynnistä ensimmäisen kuukauden aikana. Tavoitteena 2 on arvioida CATCH:n tehokkuutta hoidon viivästymisen lisäämisessä, mikä määritellään jatkuvana MAT:n saajana kuuden kuukauden ajan. Tavoitteena 3 on verrata akuutin hoidon käytön ja yliannostuskuolemien esiintymistiheyttä ja niihin liittyviä kustannuksia CATCH-jakson aikana sairaalahoidossa olevien OUD-potilaiden tavanomaiseen hoitoon. Tavoitteena 4 on arvioida täytäntöönpanon tuloksia CATCH-paikoissa käyttämällä sekamenetelmien lähestymistapaa toimenpiteen tavoittavuuden arvioimiseksi (saavutettujen potilaiden osuus); Adoptio (lääkintähenkilöstön käyttö); ja toteutustarkkuus (esteet korkealaatuisen MAT:n toimittamiselle).