Pragmatyczna próba modelu konsultacji w zakresie leczenia uzależnień i opieki w szpitalach (CATCH) w celu zaangażowania pacjentów w leczenie zaburzeń związanych z używaniem opioidów (CATCH)

Nadrzędnym celem naszego badania jest ocena skuteczności CATCH jako strategii angażowania pacjentów z OUD w MAT. Pragmatyczne badanie w 6 szpitalach, przeprowadzone we współpracy z systemem zdrowia i szpitali miasta Nowy Jork (H+H) oraz Departamentem Zdrowia i Higieny Psychicznej miasta Nowy Jork (DOHMH), zbada interwencję CATCH w rzeczywistych warunkach i na wadze. Kierując się ramami oceny RE-AIM, to hybrydowe badanie skuteczności i wdrażania (typ 1) koncentruje się przede wszystkim na skuteczności, ale także mierzy wyniki wdrażania, aby poinformować o przyjęciu i trwałości interwencji. Rygorystyczny projekt randomizowanego badania klastrowego z klinem schodkowym określa wpływ CATCH na wyniki leczenia opioidami w porównaniu ze zwykłą opieką w okresie kontrolnym, po którym następuje 12-miesięczny okres interwencji i okres leczenia podtrzymującego, a także wykorzystuje istniejące dane administracyjne do oceny wyników. Cel 1 (cel główny) to ocena skuteczności CATCH w zwiększeniu powypisowej inicjacji i zaangażowania w MAT, definiowanego odpowiednio jako poddanie się ambulatoryjnej MAT w ciągu 14 dni od wypisu i odbyciu co najmniej 2 dodatkowych wizyt MAT w pierwszym miesiącu. Celem 2 jest ocena skuteczności CATCH w zwiększaniu retencji w leczeniu, rozumianej jako ciągłe przyjmowanie MAT przez 6 miesięcy. Celem 3 jest porównanie częstości korzystania z opieki doraźnej i zgonów spowodowanych przedawkowaniem oraz związanych z nimi kosztów wśród pacjentów z OUD, którzy są hospitalizowani w okresie CATCH, w porównaniu ze zwykłą opieką. Celem 4 jest ocena wyników wdrożenia w miejscach CATCH przy użyciu podejścia metod mieszanych w celu oceny zasięgu interwencji (odsetek kwalifikujących się pacjentów, do których dotarto); Adopcja (wykorzystanie przez personel medyczny); oraz wierność implementacji (przeszkody w dostarczaniu wysokiej jakości MAT).