En pragmatisk utprøving av Consult for Addiction Treatment and Care in Hospitals (CATCH)-modellen for å engasjere pasienter i behandling av opioidbruksforstyrrelser (CATCH)

Det overordnede målet med vår studie er å evaluere effektiviteten av CATCH som en strategi for å engasjere pasienter med OUD i MAT. En pragmatisk studie ved 6 sykehus, utført i samarbeid med New York City Health and Hospitals system (H+H) og New York City Department of Health and Mental Hygiene (DOHMH), vil studere CATCH-intervensjonen i virkelige omgivelser og i skala. Guidet av RE-AIM-evalueringsrammeverket, fokuserer denne hybride effektivitets-implementeringsstudien (type 1) først og fremst på effektivitet, men måler også implementeringsresultater for å informere om intervensjonens vedtak og bærekraft. Et strengt randomisert studiedesign med trinnvis klynge bestemmer effekten av CATCH på opioidbehandlingsresultater sammenlignet med vanlig behandling for en kontrollperiode, etterfulgt av en 12-måneders intervensjonsperiode og en vedlikeholdsperiode, og bruker eksisterende administrative data for å evaluere utfall. Mål 1 (primært mål) er å evaluere effektiviteten til CATCH for å øke initiering og engasjement etter utskrivning i MAT, henholdsvis definert som å motta poliklinisk MAT innen 14 dager etter utskrivning, og ha minst 2 ekstra MAT-besøk den første måneden. Mål 2 er å vurdere effektiviteten av CATCH for å øke behandlingsretensjon, definert som kontinuerlig mottak av MAT i 6 måneder. Mål 3 er å sammenligne hyppigheten av akutt omsorgsutnyttelse og overdosedødsfall, og deres tilknyttede kostnader, blant pasienter med OUD som er innlagt i CATCH-perioden versus vanlig behandling. Mål 4 er å evaluere implementeringsresultater ved CATCH-steder ved å bruke en tilnærming med blandede metoder for å vurdere intervensjonens rekkevidde (andel av kvalifiserte pasienter nådd); Adopsjon (bruk av medisinsk personell); og Implementeringstrohet (barrierer for å levere MAT av høy kvalitet).