Um teste pragmático do modelo Consult for Addiction Treatment and Care in Hospitals (CATCH) para envolver pacientes no tratamento de transtornos por uso de opioides (CATCH)

O objetivo geral do nosso estudo é avaliar a eficácia do CATCH como uma estratégia para envolver pacientes com OUD em MAT. Um estudo pragmático em 6 hospitais, conduzido em colaboração com o sistema de saúde e hospitais da cidade de Nova York (H+H) e o Departamento de Saúde e Higiene Mental da cidade de Nova York (DOHMH), estudará a intervenção CATCH em ambientes do mundo real e em escala. Guiado pela estrutura de avaliação RE-AIM, este estudo híbrido de eficácia-implementação (Tipo 1) concentra-se principalmente na eficácia, mas também mede os resultados da implementação para informar a adoção e sustentabilidade da intervenção. Um rigoroso desenho de estudo randomizado de cluster escalonado determina o impacto do CATCH nos resultados do tratamento com opioides em comparação com o tratamento usual para um período de controle, seguido por um período de intervenção de 12 meses e um período de manutenção, e utiliza dados administrativos existentes para avaliar os resultados. O objetivo 1 (objetivo principal) é avaliar a eficácia do CATCH em aumentar o início pós-alta e o engajamento em MAT, definido respectivamente como receber MAT ambulatorial dentro de 14 dias após a alta e ter pelo menos 2 visitas adicionais de MAT no primeiro mês. O objetivo 2 é avaliar a eficácia do CATCH para aumentar a retenção do tratamento, definida como o recebimento contínuo de MAT por 6 meses. O objetivo 3 é comparar a frequência de utilização de cuidados intensivos e mortes por overdose, e seus custos associados, entre pacientes com OUD que são hospitalizados durante o período CATCH versus cuidados habituais. O objetivo 4 é avaliar os resultados da implementação nos locais CATCH usando uma abordagem de métodos mistos para avaliar o Alcance da intervenção (proporção de pacientes elegíveis alcançados); Adoção (utilização pela equipe médica); e Fidelidade de implementação (barreiras para fornecer MAT de alta qualidade).