PIVKA-II v kombinaci s alfa-fetoproteinem pro diagnostickou a prognostickou hodnotu nádorů jater u kojenců (PIVKA-II)

Nádory jater se v perinatálním období vyskytují zřídka. Tvoří přibližně 5 % z celkového počtu novotvarů různých typů vyskytujících se u plodu a novorozence. Infantilní hemangioendoteliom je hlavním primárním nádorem jater následovaným hepatoblastomem. Ačkoli je alfa-fetoprotein dobře znám jako biomarker nádorů jater, je třeba zmínit, že tento protein je u normálních kojenců vysoce zvýšený během prvních 2 měsíců života.

Protein indukovaný antagonistou vitaminu K-II (PIVKA-II), také známým jako des-γ-karboxyprotrombin (DCP) nebo akarboxyprotrombin, je abnormální formou protrombinu indukovanou absencí vitaminu K nebo antagonistou-II. Uvádí se, že zvýšená hladina PIVKA-II v séru souvisí s hepatocelulárními (HCC). Mnoho studií prokázalo, že PIVKA-II je použitelná pro sledování HCC a byla zapsána do guidelines JSH, které dosahují pozoruhodně dobrých výsledků.

Cílem studie je zhodnotit diagnostickou a diferenciálně diagnostickou přesnost kombinace PIVKA-II s alfa-fetoproteinem u nádoru jater kojence.

Tato studie je multicentrickou studií, ke které se připojilo několik nemocnic v Číně. Účastníci včetně hepatoblastomu, jaterního hemangioendoteliomu a zdravé kontroly. Všechny vzorky séra se odebírají před a po každém ošetření a budou testovány v jednom centru, aby se snížilo zkreslení. Vzorky séra byly testovány na PIVKA-II, alfa-fetoprotein (AFP) a biochemické indexy včetně ALT, AST, GGT, AFU atd. Diagnóza hepatoblastomu a hemangioendoteliomu jater byla založena na zesíleném CT skenování a/nebo histopatologii. Pro srovnání spojitých proměnných byl použit Studentův t-test (nebo Mann-Whitney test) a pro kategorické proměnné chí-kvadrát test (nebo Fisherův exaktní test). K hodnocení diagnostické a diferenciálně diagnostické účinnosti PIVKA-II a kombinovaných nádorových markerů s AFP byla použita křivka přijímače operátora (ROC).