PIVKA-II combiné à l'alpha-foetoprotéine pour la valeur diagnostique et pronostique des tumeurs hépatiques chez les nourrissons (PIVKA-II)

Les tumeurs hépatiques surviennent rarement dans la période périnatale. Ils représentent environ 5% du total des néoplasmes de divers types survenant chez le fœtus et le nouveau-né. L'hémangioendothéliome infantile est la première tumeur hépatique primitive suivie de l'hépatoblastome. Bien que l'alpha-foetoprotéine soit bien reconnue comme biomarqueur des tumeurs hépatiques, il convient de mentionner que cette protéine chez les nourrissons normaux est très élevée au cours des 2 premiers mois de la vie.

La protéine induite par l'antagoniste de la vitamine K-II (PIVKA-II), également connue sous le nom de des-γ-carboxyprothrombine (DCP) ou acarboxy prothrombine, est une forme anormale de prothrombine induite par l'absence ou l'antagoniste de la vitamine K-II. Un taux sérique élevé de PIVKA-II serait associé à l'hépatocellulaire (HCC). De nombreuses études ont montré que PIVKA-II est applicable pour la surveillance du CHC et a été inscrit dans la directive du JSH, qui obtient des résultats remarquablement bons.

L'étude vise à évaluer la précision diagnostique et diagnostique différentielle de PIVKA-II combinant avec l'alpha-foetoprotéine dans la tumeur hépatique du nourrisson.

Cette étude est une étude multicentrique rejointe par plusieurs hôpitaux en Chine. Participants comprenant l'hépatoblastome, l'hémangioendothéliome hépatique et le contrôle sain. Tous les échantillons de sérum sont collectés avant et après chaque traitement et seront testés dans un seul centre afin de réduire les biais. Des échantillons de sérum ont été testés pour PIVKA-II, Alpha-foetoprotéine (AFP)， et les indices biochimiques, y compris ALT, AST, GGT, AFU, etc. Le diagnostic d'hépatoblastome et d'hémangioendothéliome hépatique était basé sur la tomodensitométrie améliorée et/ou l'histopathologie. Le test t de Student (ou test de Mann-Whitney) a été utilisé pour comparer les variables continues, et le test du chi carré (ou test exact de Fisher) a été utilisé pour les variables catégorielles. Une courbe ROC (Receiver Operator Feature) a été utilisée pour évaluer l'efficacité diagnostique et diagnostique différentielle de PIVKA-II et des marqueurs tumoraux combinés avec l'AFP.