PIVKA-II yhdistettynä alfafetoproteiiniin imeväisten maksakasvainten diagnostiseen ja prognostiseen arvoon (PIVKA-II)

Maksakasvaimia esiintyy harvoin perinataalikaudella. Ne muodostavat noin 5 % kaikista erityyppisistä kasvaimista, joita esiintyy sikiössä ja vastasyntyneessä. Infantiili hemangioendoteliooma on johtava primaarinen maksakasvain, jota seuraa hepatoblastooma. Vaikka alfafetoproteiini on hyvin tunnistettu maksakasvainten biomarkkeriksi, on syytä mainita, että tämä proteiini normaaleissa vauvoissa on erittäin koholla kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana.

K-vitamiiniantagonisti-II:n (PIVKA-II) indusoima proteiini, joka tunnetaan myös nimellä des-y-karboksiprotrombiini (DCP) tai akarboksiprotrombiini, on epänormaali protrombiinin muoto, jonka aiheuttaa K-vitamiinin puuttuminen tai antagonisti-II. PIVKA-II:n kohonneen seerumin tason on raportoitu liittyvän maksasoluihin (HCC). Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että PIVKA-II soveltuu HCC-seurantaan ja se on kirjattu JSH:n ohjeistukseen, jolla saavutetaan huomattavan hyviä tuloksia.

Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida alfafetoproteiinin kanssa yhdistetyn PIVKA-II:n diagnostista ja differentiaalidiagnostista tarkkuutta pikkulapsen maksakasvaimessa.

Tämä tutkimus on monikeskustutkimus, johon on liittynyt useita kiinalaisia ​​sairaaloita. Osallistujat mukaan lukien hepatoblastooma, maksan hemangioendoteliooma ja terve kontrolli. Kaikki seeruminäytteet kerätään ennen jokaista hoitoa ja sen jälkeen, ja ne testataan yhdessä keskuksessa vääristymien vähentämiseksi. Seeruminäytteistä testattiin PIVKA-II, alfafetoproteiini (AFP) ja biokemialliset indeksit, mukaan lukien ALT, AST, GGT, AFU jne. Hepatoblastooman ja maksan hemangioendoteliooman diagnoosi perustui tehostettuun CT-skannaukseen ja/tai histopatologiaan. Jatkuvien muuttujien vertailussa käytettiin Studentin t-testiä (tai Mann-Whitneyn testiä) ja kategorisille muuttujille khin neliötestiä (eli Fisherin eksaktia testiä). Vastaanotinoperaattorin ominaiskäyrää (ROC) käytettiin PIVKA-II:n ja AFP:n kanssa yhdistettyjen kasvainmarkkerien diagnostisen ja differentiaalisen diagnostisen tehokkuuden arvioimiseen.