PIVKA-II kombinert med alfa-fetoprotein for diagnostisk og prognostisk verdi av leversvulster hos spedbarn (PIVKA-II)

Leversvulster forekommer sjelden i den perinatale perioden. De utgjør omtrent 5 % av de totale neoplasmer av ulike typer som forekommer hos fosteret og nyfødt. Infantil hemangioendothelioma er den ledende primære leversvulsten etterfulgt av hepatoblastom. Selv om alfa-fetoprotein har blitt godt anerkjent som biomarkør for leversvulster, bør det nevnes at dette proteinet hos normale spedbarn er høyt forhøyet i løpet av de første 2 månedene av livet.

Protein indusert av vitamin K-antagonist-II (PIVKA-II), også kjent som des-y-karboksyprotrombin (DCP) eller akarboksyprotrombin, er en unormal form for protrombin indusert av vitamin K-fravær eller antagonist-II. Et forhøyet serumnivå av PIVKA-II er rapportert å være assosiert med hepatocellulær (HCC). Mange studier har vist at PIVKA-II er anvendelig for HCC-overvåking og er skrevet inn i retningslinjen til JSH, som gir bemerkelsesverdig gode resultater.

Studien er ment å evaluere diagnostisk og differensialdiagnostisk nøyaktighet av PIVKA-II kombinert med alfa-fetoprotein i hepatisk tumor hos spedbarn.

Denne studien er en multisenterstudie sammen med flere sykehus i Kina. Deltakere inkludert hepatoblastom, hepatisk hemangioendothelioma og sunn kontroll. Alle serumprøvene samles før og etter hver behandling og vil bli testet i enkeltsenter for å redusere skjevhet. Serumprøver ble testet for PIVKA-II, Alpha-fetoprotein(AFP)， og biokjemiske indekser inkludert ALT, AST, GGT, AFU, etc. Diagnosen hepatoblastom og hepatisk hemangioendoteliom var basert på forbedret CT-skanning og/eller histopatologi. Studentens t-test (eller Mann-Whitney-testen) ble brukt til å sammenligne kontinuerlige variabler, og kjikvadrattesten (eller Fishers eksakte test) ble brukt for kategoriske variabler. En mottakeroperatørkarakteristikk (ROC) kurve ble brukt for å vurdere den diagnostiske og differensialdiagnostiske effektiviteten til PIVKA-II og de kombinerte tumormarkørene med AFP.