PIVKA-II combinato con alfa-fetoproteina per il valore diagnostico e prognostico dei tumori epatici nei neonati (PIVKA-II)

I tumori epatici si verificano raramente nel periodo perinatale. Comprendono circa il 5% del totale delle neoplasie di vario tipo che si verificano nel feto e nel neonato. L'emangioendotelioma infantile è il principale tumore epatico primario seguito dall'epatoblastoma. Sebbene l'alfa-fetoproteina sia stata ben riconosciuta come biomarcatore dei tumori epatici, va detto che questa proteina nei neonati normali è molto elevata durante i primi 2 mesi di vita.

La proteina indotta dall'antagonista della vitamina K-II (PIVKA-II), nota anche come des-γ-carbossiprotrombina (DCP) o acarbossiprotrombina, è una forma anormale di protrombina indotta dall'assenza di vitamina K o dall'antagonista-II. Un livello sierico elevato di PIVKA-II è associato all'epatocellulare (HCC). Molti studi hanno dimostrato che PIVKA-II è applicabile per la sorveglianza dell'HCC ed è stato scritto nelle linee guida di JSH, che ottiene risultati notevolmente buoni.

Lo studio ha lo scopo di valutare l'accuratezza diagnostica e differenziale della PIVKA-II che si combina con l'alfa-fetoproteina nel tumore epatico del neonato.

Questo studio è uno studio multicentrico a cui hanno aderito diversi ospedali in Cina. Partecipanti inclusi epatoblastoma, emangioendotelioma epatico e controllo sano. Tutti i campioni di siero vengono raccolti prima e dopo ogni trattamento e saranno testati in un singolo centro per ridurre i bias. I campioni di siero sono stati testati per PIVKA-II, alfa-fetoproteina (AFP) e indici biochimici inclusi ALT, AST, GGT, AFU, ecc. La diagnosi di epatoblastoma e di emangioendotelioma epatico era basata su una TC potenziata e/o sull'istopatologia. Il test t di Student (o test di Mann-Whitney) è stato utilizzato per confrontare le variabili continue e il test del chi-quadrato (o test esatto di Fisher) è stato utilizzato per le variabili categoriali. È stata utilizzata una curva caratteristica dell'operatore ricevente (ROC) per valutare l'efficienza diagnostica e diagnostica differenziale di PIVKA-II e dei marcatori tumorali combinati con AFP.