PIVKA-II kombineret med alfa-fetoprotein til diagnostisk og prognostisk værdi af hepatiske tumorer hos spædbørn (PIVKA-II)

Levertumorer forekommer sjældent i den perinatale periode. De udgør ca. 5% af de samlede neoplasmer af forskellige typer, der forekommer hos fosteret og det nyfødte barn. Infantil hæmangioendotheliom er den førende primære hepatiske tumor efterfulgt af hepatoblastom. Selvom alfa-føtoprotein er blevet anerkendt som biomarkør for hepatiske tumorer, skal det nævnes, at dette protein hos normale spædbørn er højt forhøjet i løbet af de første 2 måneder af livet.

Protein induceret af vitamin K-antagonist-II (PIVKA-II), også kendt som des-y-carboxyprothrombin (DCP) eller acarboxyprothrombin, er en unormal form for protrombin induceret af vitamin K fravær eller antagonist-II. Et forhøjet serumniveau af PIVKA-II er rapporteret at være forbundet med hepatocellulær (HCC). Mange undersøgelser har vist, at PIVKA-II er anvendelig til HCC-overvågning og er skrevet ind i JSH's guideline, hvilket giver bemærkelsesværdigt gode resultater.

Studiet er beregnet til at evaluere diagnostisk og differentialdiagnostisk nøjagtighed af PIVKA-II kombineret med alfa-føtoprotein i levertumor hos spædbarn.

Denne undersøgelse er en multicenterundersøgelse, som flere hospitaler i Kina har tilsluttet sig. Deltagere, herunder hepatoblastom, hepatisk hæmangioendotheliom og sund kontrol. Alle serumprøver opsamles før og efter hver behandling og vil blive testet i et enkelt center for at mindske bias. Serumprøver blev testet for PIVKA-II, Alpha-fetoprotein(AFP)， og biokemiske indekser inklusive ALT, AST, GGT, AFU osv. Diagnosen hepatoblastom og hepatisk hæmangioendotheliom var baseret på forbedret CT-scanning og/eller histopatologi. Elevens t-test (eller Mann-Whitney-test) blev brugt til at sammenligne kontinuerte variable, og chi-kvadrat-testen (eller Fishers eksakte test) blev brugt til kategoriske variable. En modtageroperatørkarakteristik (ROC) kurve blev brugt til at vurdere den diagnostiske og differentialdiagnostiske effektivitet af PIVKA-II og de kombinerede tumormarkører med AFP.