Třídimenzionální ultrazvuk pánevního dna a dotazníky o skóre kvality života u nulipar nebo mateřských žen

Pánevní dno je komplexní skupina svalů, fascií a pojivové tkáně, které obnovují základ pánevních kostí a tvoří systém zavěšení a podpory pánevních orgánů. Různé události, ke kterým dochází během života žen, jako je těhotenství, porod, přibírání na váze a hormonální změny po menopauze, mohou ovlivnit sílu svalů a dalších struktur, které podporují pánevní orgány. Důležitost rovnováhy pánevních orgánů pro udržení kvality života byla v literatuře uznána v posledních letech. Různé studie prokázaly souvislost mezi sexuální dysfunkcí a emoční nespokojeností, stejně jako snížením blahobytu u těchto žen. Močová inkontinence a anální inkontinence jsou také důležité faktory, které snižují kvalitu života a mohou vyvolat škodlivé účinky na sebevědomí žen a oslabit vztah. 3D ultrazvuk (3D UD) je neinvazivní metoda, reprodukovatelná a technicky nenáročná na hodnocení pánevního dna. Mohou být použity různé cesty, ale transperineální je nejběžnější. Touto cestou je možné zhodnotit anatomii pánevního dna i jeho disfunkci do hlubokých rovin, což si nemůžeme dovolit pouze fyzikální zkouškou.

Cílem bylo zhodnotit dopad porodu na pánevní dno pomocí 3D ultrazvukového hodnocení a korelovat jej se skóre sexuálního dotazníku (FSFI), močového dotazníku (King's) a dotazníku anální inkontinence (specifické otázky o ztrátě plynů).

Toto je průřezová studie kohorty žen v reprodukčním věku přijatých od května 2016 do června 2018. Klinické a US hodnocení byly provedeny při stejné lékařské návštěvě. Pacientky podepsaly souhlas a zodpověděly dotazníky (Kingův dotazník kvality života, FSF-I (Female Sexual Function - Index a škála anální inkontinence) před ultrasonografickými vyšetřeními. Vyhodnocení USG bylo provedeno pomocí expertních systémů GE Voluson 730 s RAB 8-4 Mhz objemovými snímači s úhlem snímání 85 stupňů. Vyšetření byla provedena s pacientem v poloze na zádech s flektovanou kyčlí a pomocí mírně abdukovaného po vyprazdňování. US převodník byl umístěn na perineum ve střední sagitální poloze a objemy byly získány v klidu, při maximální Valsalvově kontrakci a perineální kontrakci. Datové sady objemů byly autory analyzovány offline. Byly zaslepeny a byly uvažovány průměrné hodnoty.

Sledovanými parametry byla hiátová oblast (HA), anteroposteriorní průměr (PA), transverzální průměr (TD) a tloušťka svalu (MT). Měření byla získána pomocí režimu OmniView VCI.

Statistická analýza byla provedena pomocí Student t, ANOVA a Tukey. Hodnota P <0,05 byla považována za statisticky významnou.