Fragebögen zur dreidimensionalen Ultraschalluntersuchung des Beckenbodens und zur Lebensqualität bei nulliparen oder parösen Frauen

Der Beckenboden ist eine komplexe Gruppe aus Muskeln, Faszien und Bindegewebe, die die Basis der Beckenknochen bilden und das Aufhängungs- und Stützsystem der Beckenorgane bilden. Verschiedene Ereignisse im Leben einer Frau, wie Schwangerschaft, Entbindung, Gewichtszunahme und hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren, können sich auf die Stärke der Muskeln und anderer Strukturen auswirken, die die Beckenorgane unterstützen. Die Bedeutung des Gleichgewichts der Beckenorgane für die Erhaltung der Lebensqualität wurde in den letzten Jahren in der Literatur anerkannt. Verschiedene Studien stellten einen Zusammenhang zwischen sexueller Dysfunktion und emotionaler Unzufriedenheit sowie einer Verringerung des Wohlbefindens dieser Frauen fest. Harninkontinenz und Analinkontinenz sind ebenfalls wichtige Faktoren, die die Lebensqualität beeinträchtigen und schädliche Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl von Frauen haben und die Beziehung beeinträchtigen können. Der 3D-Ultraschall (3D UD) ist eine nicht-invasive Methode, reproduzierbar und technisch einfach zur Beurteilung des Beckenbodens. Es können verschiedene Wege verwendet werden, der transperineale Weg ist jedoch am häufigsten. Auf diesem Weg ist es möglich, die Anatomie des Beckenbodens sowie seine Funktionsstörung in tiefen Ebenen zu beurteilen, was wir uns nur mit der körperlichen Untersuchung nicht leisten können.

Das Ziel bestand darin, die Auswirkungen der Entbindung auf den Beckenboden durch die 3D-Ultraschallauswertung zu bewerten und sie mit den Ergebnissen des Sexualfragebogens (FSFI), des Urinfragebogens (King's) und des Analinkontinenzfragebogens (spezifische Fragen zum Verlust) zu korrelieren von Gasen).

Hierbei handelt es sich um eine Querschnittsstudie einer Kohorte von Frauen im gebärfähigen Alter, die zwischen Mai 2016 und Juni 2018 rekrutiert wurde. Die klinische und US-amerikanische Untersuchung wurde beim selben Arztbesuch durchgeführt. Die Patienten unterzeichneten die Einverständniserklärung und beantworteten vor den Ultraschalluntersuchungen die Fragebögen (King's Health Quality of Life Questionnaire, FSF-I (Female Sexual Function – Index) und eine Skala für Analinkontinenz). Die USG-Auswertung wurde mit GE Voluson 730-Expertensystemen mit RAB 8-4 MHz-Volumenwandlern mit einem Erfassungswinkel von 85 Grad durchgeführt. Die Untersuchungen wurden mit dem Patienten in Rückenlage mit gebeugter Hüfte und leicht abduzierter Haltung nach dem Entleeren durchgeführt. Der US-Schallkopf wurde in der mittleren Sagittalposition auf dem Perineum platziert und Volumina wurden im Ruhezustand, bei maximaler Valsalva- und Dammkontraktion ermittelt. Die Volumendatensätze wurden von den Autoren offline analysiert. Sie wurden geblendet und die Durchschnittswerte wurden berücksichtigt.

Die untersuchten Parameter waren die Hiatusfläche (HA), der antero-posteriore Durchmesser (PA), der Querdurchmesser (TD) und die Muskeldicke (MT). Die Messungen wurden im OmniView VCI-Modus durchgeführt.

Die statistische Analyse wurde mit Student t, ANOVA und Tukey durchgeführt. Ein P-Wert von <0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.