Tredimensionellt Bäckenbotten-ultraljud och livskvalitetspoäng frågeformulär hos nulliparösa eller parösa kvinnor

Bäckenbotten är en komplex grupp av muskler, fascia och bindväv som återställer basen av bäckenbenen och bildar systemet för upphängning och försörjning av bäckenorganen. Olika händelser som inträffar under kvinnors liv, som graviditet, förlossning, viktökning och hormonella förändringar från klimakteriet, kan påverka styrkan i musklerna och andra strukturer som stöder bäckenorganen. Betydelsen av balansen i bäckenorganen för att upprätthålla livskvalitet har erkänts i litteraturen de senaste åren. Olika studier etablerade samband mellan sexuell funktionsnedsättning och känslomässigt missnöje, såväl som minskning av välbefinnande hos kvinnor. Urininkontinens och analinkontinens är också viktiga faktorer som äventyrar livskvaliteten och kan framkalla skadliga effekter på kvinnors självkänsla och minska relationen. 3D ultraljud (3D UD) är en icke-invasiv metod, reproducerbar och tekniskt enkel att utvärdera bäckenbotten. Olika vägar kan användas, men transperineal är den vanligaste. Genom denna väg är det möjligt att utvärdera bäckenbottens anatomi, såväl som dess funktionsnedsättning i djupa plan, vad vi inte har råd med bara med den fysiska undersökningen.

Syftet var att utvärdera effekten av förlossningen på bäckenbotten, genom 3D-ultraljudsutvärderingen och att korrelera den med poängen för sexuella frågeformulär (FSFI), urin frågeformulär (King's) och anal inkontinens frågeformulär (specifika frågor om förlust av gaser).

Detta är en tvärgående studie av en kohort av kvinnor i reproduktiv ålder som rekryterats från maj 2016 till juni 2018. Den kliniska och amerikanska utvärderingen utfördes vid samma läkarbesök. Patienterna undertecknade samtyckesvillkoret och besvarade frågeformulären (Kings hälsokvalitets frågeformulär, FSF-I (Female Sexual Function - Index, and a scale of anal incontinence) före ultraljudsundersökningarna. USG-utvärderingen utfördes med GE Voluson 730 expertsystem med RAB 8-4 Mhz volymgivare med en 85-graders upptagningsvinkel. Undersökningarna utfördes med patienten i ryggläge med böjd höft och med hjälp av något abducerad, efter tömning. US-transduktorn placerades på perineum i midsagittal position och volymer erhölls i vila, vid maximal Valsalva och perineal kontraktion. Volymdatauppsättningarna analyserades offline av författarna. De förblindades och medelvärdena beaktades.

De studerade parametrarna var hiatalarean (HA), den antero-posteriora diametern (PA), tvärgående diameter (TD) och muskeltjockleken (MT). Måtten erhölls med OmniView VCI-läget.

Statistisk analys utfördes med hjälp av student t, ANOVA och Tukey. P-värde på <0,05 ansågs vara statistiskt signifikant.