Pankreatikoduodenektomie u starších pacientů s duktálním adenokarcinomem slinivky břišní

Databáze K analýze dat pacientů s PDAC jsme použili databázi SEER. Databáze zahrnuje pacienty z 18 registrů v USA z let 1973-2013, což zahrnuje přibližně 28 % populace USA. Všechny maligní případy byly každoročně sledovány za účelem zjištění vitálního stavu.

Populace pacientů Všechny definice proměnných jsou zakódovány v databázi SEER. K identifikaci případů PDAC použijte kódy míst (C25 pankreas, C25.0-C25.9) a byly použity histologické kódy (8140 adenokarcinom, 8500 karcinom infiltrujícího ductus) na základě Mezinárodní klasifikace onkologických nemocí, třetí vydání (MKN-O-3).11 Byly zahrnuty pouze případy, které podstoupily PD a byly mikroskopicky potvrzeny.

Výsledné proměnné Zahrnuli jsme pouze ty pacienty s PDAC, kteří podstoupili PD s přesnými údaji dostupnými pro následující proměnné: věk v době diagnózy, rok diagnózy, pohlaví, rasa, lokalizace tumoru, velikost tumoru, pozitivní regionální uzliny, vyšetřené regionální uzliny, stupeň, stadium, vitální stav a měsíce přežití.

Pro jasné rozlišení rozdílu v dlouhodobém přežití mezi mladými a staršími pacienty byly všechny případy rozděleny do dvou skupin podle věku < 80 let a věku ≥ 80 let. Od roku 2004 je v databázi SEER používán 6. stupeň AJCC. Roky diagnostiky případů zařazených do naší studie se tedy pohybovaly v rozmezí 2004–2013. Pro analýzu mediánu OS mezi různými časovými obdobími jsme rozdělili rok diagnózy do dvou skupin: 2004-2008 rok a 2009-2013. Dále jsme také rozdělili velikost tumoru do tří skupin: ≤ 2 cm, 2-4 cm a > 4 cm. Poměr lymfatických uzlin (LNR) je považován za robustní prognostický faktor po resekci karcinomu slinivky břišní a byl odhadnut pomocí pozitivních regionálních uzlin vydělených vyšetřenými regionálními uzlinami.15 LNR byl poté rozdělen do tří skupin: 0 %, 1-50 %, > 50 %.