Pankreaticoduodenektomi hos eldre pasienter med duktal adenokarsinom i bukspyttkjertelen

Database Vi brukte SEER-databasen til å analysere dataene til pasienter med PDAC. Databasen inkluderer pasienter i 18 registre i USA fra 1973-2013, og omfatter omtrent 28 % av USAs befolkning. Alle de ondartede tilfellene ble fulgt opp årlig for å bestemme vital status.

Pasientpopulasjon Alle variablenes definisjoner er kodet i SEER-databasen. For å identifisere PDAC-tilfellene, stedskoder (C25 pancreas, C25.0-C25.9) og histologikoder (8140 adenokarsinom, 8500 infiltrerende kanalkarsinom) basert på International Classification of Diseases for Oncology, Third Edition (ICD-O-3) ble brukt.11 Kun tilfeller som gjennomgikk PD og mikroskopisk bekreftet ble inkludert.

Utfallsvariabler Vi inkluderte bare de PDAC-pasientene som gjennomgikk PD med nøyaktige data tilgjengelig for følgende variabler: alder ved diagnose, diagnoseår, kjønn, rase, tumorsted, tumorstørrelse, regionale noder positive, regionale noder undersøkt, grad, stadium, vital status og overlevelsesmåneder.

For å tydelig skille forskjellen i langtidsoverlevelse mellom unge og eldre pasienter, ble alle tilfeller delt inn i to grupper alder < 80 år og alder ≥ 80 år. Siden 2004 har AJCC 6. trinn blitt brukt i SEER-databasen. Dermed varierte diagnoseårene for tilfellene inkludert i vår studie fra 2004-2013. For å analysere median OS mellom ulike tidsperioder, delte vi diagnoseåret i to grupper: 2004-2008 år og 2009-2013. Videre delte vi også tumorstørrelsen inn i tre grupper: ≤ 2 cm, 2-4 cm og > 4 cm. Lymfeknuteforholdet (LNR) regnes som en robust prognostisk faktor etter reseksjon av kreft i bukspyttkjertelen og ble estimert ved bruk av positive regionale noder dividert med undersøkte regionale noder.15 LNR ble deretter kategorisert i tre grupper: 0 %, 1-50 %, > 50 %.