Rehabilitace v pankreatické chirurgii

1. Síla úchopu: Stiskněte zátěžový míček v ruce a držte jej stisknutý po dobu 5 sekund. Proveďte to alespoň třicetkrát s každou rukou v průběhu dne.
2. Síla spodní části těla: Proveďte alespoň sto sedu-stojů na židli za den.
3. Vytrvalost: Ujít alespoň 7500 kroků za den.

Intervence se zaměřuje na individuální chování, konkrétně na náchylnost pacienta ke cvičení před resekcí pankreatu. Rehabilitační program je přizpůsoben třem nejpoužívanějším objektivním metrikám křehkosti, které jsou v současné době k dispozici, a bude implementován během úvodní konzultační návštěvy v chirurgické ambulanci, kde pacienti podstoupí základní testování a následně jim bude poskytnut fitness tracker a zátěžový míček.

Navíc dostanou záznam aktivit, aby měli přehled o své denní aktivitě. Níže je uveden protokol činnosti.

Síla úchopu účastníka bude měřena před a po zásahu pomocí dynamometru Jamar takto:

1. Držte obě paže v úhlu 90 stupňů s pažemi drženými blízko těla
2. Provádějte izometrickou kontrakci po dobu 5 sekund a změřte tlak, který z ní vzniká
3. Obě rukojeti budou měřeny třikrát a zprůměrovány. Zaznamená se vyšší z těchto dvou průměrů

Změna počtu, kolikrát se účastník dokáže úplně postavit ze sedu za 30 sekund, bude měřena následovně:

Účastník bude

1. Sedněte si doprostřed židle
2. Položte jejich ruce na opačné rameno zkřížené v zápěstích
3. Udržujte jejich nohy rovně na podlaze
4. Udržujte jejich záda rovná a držte ruce proti vaší hrudi
5. Na „Go“ se zvedněte do úplného stoje a pak se znovu posaďte
6. Toto opakujte po dobu 30 sekund
7. Pokud musí účastník použít ruce ke vstávání, zastavte test. Pro číslo a skóre bude zaznamenáno skóre "0". Započítá se, kolikrát se pacient dostane do úplného stoje za 30 sekund. Pokud je pacient v polovině cesty do stoje po uplynutí 30 sekund, bude se to počítat jako stoj. Zaznamená se, kolikrát pacient během 30 sekund vstane.

Změna v metrikách testu 6minutové chůze účastníka (životní potřeby a ušlá vzdálenost)

1. Před chůzí budou zaznamenány základní životní funkce účastníka, včetně pulzní oxymetrie
2. Účastník ujde co nejdále za 6 minut pohodlným tempem, ale ne během běhu nebo joggingu.
3. Pokud se zadýchají nebo se unaví, mohou podle potřeby zpomalit, zastavit se nebo odpočívat. Účastník se může při odpočinku opřít o zeď, ale bude pokračovat v chůzi, jakmile to bude možné.
4. Účastník sejde dolů na konec haly, otočí se a půjde zpět. Toto budou opakovat, dokud neuplyne šest minut.
5. Pokud účastník není schopen dokončit celou šestiminutovou procházku, zaznamená se čas a ušlá vzdálenost a také důvod předčasného zastavení.

Životní funkce budou zaznamenány ihned po chůzi

Účastníci dokončí a zaznamenají počet stlačení stresového míčku (smáčknutí stresového míčku v ruce a jeho držení stisknutého po dobu 5 sekund) během rehabilitačního období.

Zaznamená se počet stisků pravou rukou a stisků levou rukou.