Prehabilitación en Cirugía Pancreática

1. Fuerza de agarre: aprieta una pelota antiestrés en tu mano, manteniéndola apretada durante 5 segundos. Realice esto al menos treinta veces con cada mano en el transcurso de un día.
2. Fuerza de la parte inferior del cuerpo: realice al menos cien sillas sentadas y de pie en un día.
3. Resistencia: Caminar al menos 7500 pasos en un día.

La intervención se enfoca en el comportamiento individual, específicamente la propensión del paciente a hacer ejercicio antes de la resección pancreática. El programa de prehabilitación se adapta a las tres métricas de fragilidad objetivas más utilizadas actualmente disponibles y se implementará durante la visita de consulta inicial en la clínica ambulatoria de cirugía, donde los pacientes se someterán a pruebas de referencia y luego se les proporcionará un rastreador de actividad física y una pelota antiestrés.

Además, se les proporcionará un registro de actividad para realizar un seguimiento de su actividad diaria. A continuación se muestra el registro de actividad.

La fuerza de agarre del participante se medirá antes y después de la intervención con un dinamómetro Jamar de la siguiente manera:

1. Sostenga ambos brazos en ángulos de 90 grados con los brazos cerca del cuerpo
2. Realice una contracción isométrica durante 5 segundos y mida la presión generada a partir de esta
3. Ambos mangos se medirán tres veces cada uno y se promediarán. Se registrará el mayor de los dos promedios.

El cambio en el número de veces que el participante puede levantarse completamente desde una posición sentada en 30 segundos se medirá de la siguiente manera:

El participante

1. Siéntate en medio de la silla.
2. Coloque sus manos en el hombro opuesto cruzado en las muñecas.
3. Mantenga sus pies apoyados en el suelo
4. Mantén la espalda recta y los brazos contra tu pecho.
5. En "Go", levántese hasta una posición de pie y luego vuelva a sentarse.
6. Repite esto durante 30 segundos.
7. Si el participante debe usar sus brazos para ponerse de pie, detenga la prueba. Se registrará una puntuación de "0" para el número y la puntuación. Se contará el número de veces que el paciente llega a una posición completamente erguida en 30 segundos. Si el paciente está a más de la mitad de su posición de pie cuando hayan transcurrido 30 segundos, contará como una posición de pie. Se registrará el número de veces que el paciente se pone de pie en 30 segundos.

El cambio en las métricas de la prueba de caminata de 6 minutos del participante (puntos vitales y distancia recorrida)

1. Se registrarán los signos vitales de referencia del participante, incluida la oximetría de pulso antes de caminar
2. El participante caminará la mayor distancia posible en 6 minutos a un ritmo cómodo, pero no corriendo ni trotando.
3. Si les falta el aire o se cansan, pueden reducir la velocidad, detenerse o descansar según sea necesario. El participante puede apoyarse contra la pared mientras descansa, pero volverá a caminar tan pronto como pueda.
4. El participante caminará hasta el final del pasillo, dará la vuelta y caminará de regreso. Repetirán esto hasta que hayan expirado los seis minutos.
5. Si el participante no puede completar la caminata completa de seis minutos, se registrará el tiempo y la distancia recorrida, así como el motivo de la parada anticipada.

Los signos vitales se registrarán inmediatamente después de caminar

Los participantes completarán y registrarán la cantidad de apretones de la pelota antiestrés (apretar la pelota antiestrés en la mano y mantenerla apretada durante 5 segundos) durante el período de prehabilitación.

Se registrará el número de veces que se aprieta con la mano derecha y el número de veces que se aprieta con la mano izquierda.