Prähabilitation in der Pankreaschirurgie

1. Griffstärke: Drücken Sie einen Stressball in Ihre Hand und halten Sie ihn 5 Sekunden lang gedrückt. Führen Sie dies im Laufe eines Tages mindestens dreißig Mal mit jeder Hand durch.
2. Unterkörperkraft: Führen Sie an einem Tag mindestens 100 Stuhl-Sitz-Steh-Übungen durch.
3. Ausdauer: Mindestens 7.500 Schritte an einem Tag gehen.

Die Intervention zielt auf das individuelle Verhalten ab, insbesondere auf die Neigung eines Patienten, sich vor einer Pankreasresektion zu bewegen. Das Prähabilitationsprogramm ist auf die drei derzeit am häufigsten verwendeten objektiven Frailty-Metriken zugeschnitten und wird während des ersten Beratungsbesuchs in der chirurgischen Ambulanz durchgeführt, wo die Patienten einem Basistest unterzogen und anschließend mit einem Fitnesstracker und einem Stressball ausgestattet werden.

Zusätzlich erhalten sie ein Aktivitätsprotokoll, um ihre täglichen Aktivitäten zu verfolgen. Unten sehen Sie das Aktivitätsprotokoll.

Die Griffstärke des Teilnehmers wird vor und nach der Intervention mit einem Jamar Dynamometer wie folgt gemessen:

1. Halten Sie beide Arme im 90-Grad-Winkel, wobei die Arme nahe am Körper gehalten werden
2. Führen Sie für 5 Sekunden eine isometrische Kontraktion durch und messen Sie den dabei erzeugten Druck
3. Beide Handgriffe werden jeweils dreimal gemessen und gemittelt. Der größere der beiden Mittelwerte wird aufgezeichnet

Die Änderung der Häufigkeit, mit der der Teilnehmer in 30 Sekunden vollständig aus einer sitzenden Position aufstehen kann, wird wie folgt gemessen:

Teilnehmer wird

1. Setzen Sie sich in die Mitte des Stuhls
2. Legen Sie ihre Hände auf die gegenüberliegende Schulter, die an den Handgelenken gekreuzt ist
3. Halten Sie ihre Füße flach auf dem Boden
4. Halte ihren Rücken gerade und halte ihre Arme an deiner Brust
5. Steigen Sie bei „Go“ in eine vollständig stehende Position und setzen Sie sich dann wieder hin
6. Wiederholen Sie dies für 30 Sekunden
7. Wenn der Teilnehmer seine Arme zum Stehen verwenden muss, beenden Sie den Test. Eine Punktzahl von "0" wird für die Nummer und Punktzahl aufgezeichnet. Es wird gezählt, wie oft der Patient innerhalb von 30 Sekunden in eine vollständige Stehposition kommt. Wenn der Patient nach Ablauf von 30 Sekunden mehr als die Hälfte des Weges zum Stehen erreicht hat, zählt dies als Stehen. Es wird aufgezeichnet, wie oft der Patient in 30 Sekunden steht.

Die Veränderung der 6-Minuten-Gehtestmetriken des Teilnehmers (Vitalwerte und zurückgelegte Distanz)

1. Die Grundwerte der Vitalwerte des Teilnehmers werden aufgezeichnet, einschließlich der Pulsoximetrie vor dem Gehen
2. Der Teilnehmer wird in 6 Minuten in einem angenehmen Tempo so weit wie möglich gehen, aber nicht laufen oder joggen.
3. Wenn sie kurzatmig oder müde werden, können sie nach Bedarf langsamer werden, anhalten oder sich ausruhen. Der Teilnehmer kann sich beim Ausruhen an die Wand lehnen, geht aber weiter, sobald er dazu in der Lage ist.
4. Der Teilnehmer geht bis zum Ende der Halle, dreht sich um und geht zurück. Sie werden dies wiederholen, bis die sechs Minuten abgelaufen sind.
5. Wenn der Teilnehmer nicht in der Lage ist, die gesamten sechs Minuten zu Fuß zu gehen, werden die zurückgelegte Zeit und zurückgelegte Strecke sowie der Grund für das vorzeitige Abbrechen aufgezeichnet.

Die Vitalwerte werden unmittelbar nach dem Gehen aufgezeichnet

Die Teilnehmer werden während der Vorbereitungsphase die Anzahl der Stressball-Squeezes (Stressball in der Hand zusammendrücken und 5 Sekunden lang gedrückt halten) absolvieren und aufzeichnen

Es wird aufgezeichnet, wie oft mit der rechten Hand gedrückt und wie oft mit der linken Hand gedrückt wurde.