Změny bolesti a funkčních parametrů u pacientů s bolestí zad v čase

Změny v skóre bolesti na vizuální analogové škále

Změny v bolesti byly hodnoceny pomocí jednorozměrné vizuální analogové škály o délce 10 cm. Škála se pohybovala od jednoho konce zobrazujícího veselý obličej, který označoval "žádnou bolest", k druhému konci zobrazujícímu smutný obličej, který označoval "nejhorší možnou bolest". Vzdálenost v centimetrech od spodního konce (0) VAS k pacientově značce byla použita jako číselné měřítko závažnosti bolesti. Nejnižší skóre bylo 0, což označovalo žádnou bolest, maximální skóre bylo 10, což označovalo nejhorší možnou bolest. Vyšší skóre indikují závažnější bolest.

Změny v hodnocení necitlivosti pomocí vizuální analogové škály

Změny bolesti byly hodnoceny pomocí jednorozměrné vizuální analogové škály o délce 10 cm. Škála se pohybovala od jednoho koncového bodu zobrazujícího veselou tvář, což znamenalo "žádná necitlivost", k druhému koncovému bodu zobrazujícímu smutnou tvář, což znamenalo "nejhorší možná necitlivost". Vzdálenost v centimetrech od spodního konce VAS k pacientově značce byla použita jako numerická míra závažnosti bolesti. Nejnižší skóre bylo 0, což znamenalo žádnou necitlivost, maximální skóre 10, což znamenalo nejhorší možnou necitlivost. Vyšší skóre znamená závažnější necitlivost.

Změny hodnocení parestézie na vizuální analogové škále

Změny bolesti byly hodnoceny pomocí jednorozměrné vizuální analogové škály o délce 10 cm. Škála se pohybovala od jednoho konce zobrazujícího šťastný obličej, označujícího "žádné parestézie", k druhému konci zobrazujícímu smutný obličej, označujícímu "nejhorší možné parestézie". Vzdálenost v centimetrech od spodního konce VAS k pacientově značce byla použita jako číselná míra závažnosti bolesti. Nejnižší skóre bylo 0, označující žádné parestézie, maximální skóre 10, označující nejhorší možné parestézie. Vyšší skóre znamená závažnější necitlivost.

Změny v předním ohnutí měřené v centimetrech

Test prsty na podlahu (FTF) (cm) byl použit k posouzení maximálního předklonu v bederní oblasti. Pacienti prováděli maximální předklon až k prahu bolesti, s rovnými lokty, prsty a koleny a s patami u sebe.

Změny v extenzi zad měřené ve stupních

Rozsah extenze byl měřen pomocí bazálního bublinového inklinometru. Pacienti prováděli maximální extenzi až k prahu bolesti, přičemž drželi lokty, prsty a kolena rovně a paty u sebe.

Změny v boční flexi měřené v centimetrech

Test prsty-podlaha (FTF) (cm) byl použit k posouzení maximální laterální flexe bederní páteře. Pacienti prováděli maximální flexi až k prahu bolesti, s udržením rovných loktů, prstů a kolen a s patami u sebe. Kontralaterální kyčel zůstával v kontaktu s léčebným stolem během laterální flexe.

Změny maximální izometrické síly v Newtonech

Maximální izometrická síla byla testována pomocí ručního dynamometru NOD. Aktivní test síly primárně inervovaného svalu byl proveden po dobu 3 s pomocí standardizovaného postupu upraveného podle Mentiplay et al. Pacient byl instruován, aby tlačil proti ruce vyšetřujícího – a tedy proti ručnímu dynamometru – co nejtvrději a co nejdéle. Dynamometr zaznamenal sílu a trvání izometrické kontrakce jak graficky, tak numericky.

Testované svaly zahrnovaly:

L3: M. quadriceps femoris; L4: M. quadriceps femoris; M. tibialis anterior (TA); L5: M. TA; M. extensor hallucis longus (EHL); S1: M. gastrocnemius; M. triceps surae. Kvůli malým podskupinám byly maximální izometrické síly svalu quadriceps femoris a svalu triceps surae vyloučeny z analýzy. Pro další analýzu byl použit průměr dvou nejbližších ze tří hodnot (N).

Změny nervového napětí hodnocené testem zvednutí natažené nohy, měřené ve stupních

Nervové napětí postiženého míšního nervového kořene bylo hodnoceno pomocí provokačního testu bolesti při zvedání rovné nohy. Základní bublinkový inklinometr byl umístěn přímo nad čéškou k měření úhlu ve stupních mezi vyšetřovacím stolem a zvednutou končetinou.

Změny v kvalitě života hodnocené pomocí shrnutí fyzické složky 36položkového dotazníku Short Form Health Survey

Celkový zdravotní stav byl hodnocen pomocí německé verze 2.0 36-položkového dotazníku Short Form Health Survey (SF-36). Skóre PCS agreguje čtyři subškály - Fyzické fungování, Role fyzická, Bolest těla a Celkové zdraví - do standardizovaného skóre v rozmezí od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží lepší fyzické zdraví.

Změny v kvalitě života hodnocené pomocí Mentální komponenty shrnutí 36-položkového krátkého dotazníku o zdraví

Celkový zdravotní stav byl hodnocen pomocí německé verze 2.0 36-položkového dotazníku Short Form Health Survey (SF-36). Skóre MCS agreguje čtyři subškály – Vitalita, Sociální fungování, Emoční role a Duševní zdraví – do standardizovaného skóre v rozmezí od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží lepší duševní zdraví.

Změny v pohybové aktivitě hodnocené pomocí Mezinárodního dotazníku pohybové aktivity

Fyzická aktivita byla hodnocena pomocí samovyplňované krátké německé verze Mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ) s "zpětným vybavováním posledních 7 dnů". Data byla zpracována a analyzována podle oficiálního hodnotícího protokolu IPAQ a vyjádřena v metabolických ekvivalentech úlohy za minutu týdně.

Změny v postižení podle Oswestry Disability Index

Postižení bylo hodnoceno pomocí německé verze Oswestry Disability Indexu. ODI se skládá z 10 sekcí, z nichž každá je hodnocena od 0 do 5. Skóre se sčítají a vyjadřují se jako procento v rozmezí od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená větší postižení.

Změny od výchozího neurologického stavu po 6 týdnech a 6 měsících

Neurologický stav bude hodnocen testem zvednutí rovné nohy. Hydrogoniometr slouží jako hodnotící nástroj a měří rozsah pohybu ve stupních. Test bude proveden podle jeho popisu a bude zastaven, když pacient rozpozná své příznaky nebo když dosáhne více než 70 stupňů flexe v kyčli, aniž by to způsobilo jakékoli příznaky.

Změny od výchozího stavu citlivosti tkáně po 6 týdnech a 6 měsících

Neurologický stav bude hodnocen podle prahu tlakové bolesti nad citlivými body podél hřebene ilica. Přístroj NOD-algometr slouží jako hodnotící nástroj a měří práh tlakové bolesti v kPa.

Změny od výchozího stavu reflexní aktivity po 6 týdnech a 6 měsících

Neurologický stav bude hodnocen reflexní aktivitou reflexu pately a Achillovy šlachy. Zrychlení připojené k pohybující se končetině změří amplitudu pohybu končetiny v m/s2.

Změny od výchozí svalové síly po 6 týdnech a 6 měsících

Svalová síla bude hodnocena ručním dynamometrem měřením v Newtonech.

Změny oproti výchozímu zůstatku po 6 týdnech a 6 měsících

Rovnováha během postoje na jedné noze s otevřenýma očima bude vyhodnocena měřicím nástrojem SwayStar, který je založen na integrovaných gyroskopech pro měření náklonu a náklonu.

Změny od výchozí kvality života po 6 týdnech a 6 měsících

Kvalita života bude hodnocena pomocí dotazníku SF-36. Celkové skóre se vypočítá ze subškál sečtením bodů. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100 bodů. 0 znamená nízkou kvalitu života a 100 znamená vysokou kvalitu života.

Změny od výchozí invalidity v 6 týdnech a 6 měsících

Postižení bude posuzováno německou verzí Oswestry Disability Questionnaire. Celkové skóre se vypočítá ze subškál sečtením bodů. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 50 bodů. 0 znamená žádné postižení, 50 znamená vysoký stupeň postižení.