Selkäkipupotilaiden kivun ja toiminnallisten parametrien muutokset ajan myötä

Muutokset visuaalisessa analogiaskaalan kipupisteissä

Kivun muutoksia arvioitiin käyttämällä yksidimensionaalista 10 cm:n visuaalista analogiaskaalaa. Skaala ulottui toisesta päästä, jossa oli iloinen naama ja joka tarkoitti "ei kipua", toiseen päähän, jossa oli surullinen naama ja joka tarkoitti "pahinta mahdollista kipua". Sitä etäisyyttä senttimetreinä, joka oli VAS-asteikon alimmasta päästä (0) potilaan merkintään, käytettiin numeerisena kivun vakavuuden mittana. Alin pistemäärä oli 0, mikä tarkoitti ei kipua, ja korkein pistemäärä oli 10, mikä tarkoitti pahinta mahdollista kipua. Korkeammat pistemäärät osoittavat vakavampaa kipua.

Muutokset Numeerisen Analogiasuuren Arvioinneissa Tunnotomuudesta

Kivun muutoksia arvioitiin käyttäen yksisuuntaista 10 cm:n visuaalista analogiaskaalaa. Skaala ulottui yhdestä päätepisteestä, jossa oli iloinen kasvo, merkitsien "ei tunnottomuutta", toiseen päätepisteeseen, jossa oli surullinen kasvo, merkitsien "maksimaalista mahdollista tunnottomuutta". VAS-asteikon alimmasta kohdasta potilaan merkitsemään kohtaan olevaa etäisyyttä senttimetreinä käytettiin numeerisena mittarina kivun vakavuudelle. Alin pistemäärä oli 0, mikä merkitsi ei tunnottomuutta, ja suurin pistemäärä 10, mikä merkitsi maksimaalista mahdollista tunnottomuutta. Korkeammat pistemäärät osoittavat vakavampaa tunnottomuutta.

Muutokset paresteesian visuaalisella analogiaskaalalla

Kivun muutoksia arvioitiin käyttäen yksidimensionaalista 10 cm visuaalista analogiaskaalaa. Asteikko vaihteli toisesta päätepisteestä, jossa on iloinen kasvokuva, joka ilmaisee "ei parestesiaa", toiseen päätepisteeseen, jossa on surullinen kasvokuva, joka ilmaisee "mahdollisimman pahaa parestesiaa". Etäisyyttä senttimetreinä VAS-asteikon alimmasta päästä potilaan merkintään käytettiin numeerisena mittaana kivun vaikeusasteesta. Alin pistemäärä oli 0, mikä ilmaisee parestesian puuttumista, ja suurin pistemäärä 10, mikä ilmaisee mahdollisimman pahaa parestesiaa. Korkeammat pistemäärät osoittavat vaikeampaa puutumista.

Etutaivutusmuutokset mitattuna senttimetreinä

Kädenpää-lattia (FTF) -testiä (cm) käytettiin lannerangan maksimaalisen etukäännöksen arviointiin. Potilaat suorittivat maksimaalisen käännöksen kipukynnykseen saakka pitäen kyynärpäät, sormet ja polvet suorina sekä kantapäät yhteen.

Selän ojennuksen muutokset mitattuna asteina

Extension määritettiin käyttäen perustason kuplainklinometriä. Potilaat suorittivat maksimaalisen extension kivun kynnykseen saakka, pitäen kyynärpäät, sormet ja polvet suorina sekä kantapäät yhdessä.

Lateraalisessa taivutuskyvyssä tapahtuneet muutokset, mitattuna senttimetreinä

Sormenpää-lattia (FTF) -testiä (cm) käytettiin selän suurimman sivutaipuman arvioimiseen. Potilaat suorittivat suurimman taipuman kivun kynnykseen asti pitäen kyynärpäät, sormet ja polvet suorina ja kantapäät yhdessä. Vastakkaisen lonkan pysyi kosketuksessa hoitopöydän kanssa sivutaipuman aikana.

Muutokset maksimaalisessa isometrisessä voimassa Newton-mittauksissa

Maksimaalista isometrista voimaa testattiin NOD-käsisellä dynamometrillä. Ensisijaisen hermotetun lihaksen aktiivista voimatestiä suoritettiin 3 s ajan standardoidulla menetelmällä, joka on sovitettu Mentiplayn ja muiden tutkimuksesta. Potilaalle annettiin ohje painaa tutkijan kättä – ja siten käsidynamometria – mahdollisimman lujaa ja pitkään. Dynamometri tallensi isometrisen supistuksen voiman ja keston sekä graafisesti että numeerisesti.

Testatut lihakset sisälsivät:

L3: M. quadriceps femoris; L4: M. quadriceps femoris; M. tibialis anterior (TA); L5: M. TA; M. extensor hallucis longus (EHL); S1: M. gastrocnemius; M. triceps surae. Pienten alaryhmien vuoksi nelipäisen reisilihaksen ja kolmipäisen pohjelihaksen maksimaaliset isometriset voimat jätettiin analyysin ulkopuolelle. Kahden kolmesta arvosta (N) lähimmän keskiarvoa käytettiin jatkoanalyysissä.

Hermojen jännityksen muutokset, jotka arvioidaan suoran jalan nostotestillä, mitattuna asteina

Kärsivän selkäydinhermon kireyttä arvioitiin käyttämällä suorajalkakokeen kipua herättelevää testiä. Perustason kuplainklinometri asetettiin suoraan polvilumpun yläpuolelle mittaamaan asteina kulmaa tutkimuspöydän ja nostetun raajan välillä.

Elämänlaadun muutokset 36-kohdan lyhyen terveyskyselyn fyysisen komponentin yhteenvedon arvioimana

Yleinen terveydentila arvioitiin käyttäen saksankielistä versiota 2.0 36-kohdaisesta terveyskyselystä (SF-36). PCS-pisteet yhdistävät neljä ala-asteikkoa - Fyysinen toimintakyky, Fyysisen toiminnan rajoitteet, Ruumiillinen kipu ja Yleinen terveys - standardoiduksi pisteytykseksi vaihdellen 0-100, jossa korkeammat pisteet heijastavat parempaa fyysistä terveyttä.

Elämänlaadun muutokset, jotka arvioidaan 36-kysymyksisen lyhyen terveyskyselyn henkisen komponentin yhteenvedolla

Yleinen terveys arvioitiin käyttäen 36-kohdan Short Form Health Survey (SF-36) saksankielistä versiota 2.0. MCS-pisteet yhdistävät neljä ala-asteikkoa - Elinvoimaisuus, Sosiaalinen toiminta, Tunteellinen rooli ja Mielenterveys - standardoiduksi pistemääräksi, joka vaihtelee välillä 0–100, jossa korkeammat pisteet kuvastavat parempaa mielenterveyttä.

Fyysisen aktiivisuuden muutokset arvioituna kansainvälisellä fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeella

Fyysistä aktiivisuutta arvioitiin käyttämällä itse täytettävää lyhyttä saksankielistä versiota International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) -kyselystä "viimeisten 7 päivän muistelulla". Dataa käsiteltiin ja analysoitiin virallisen IPAQ-pisteytysprotokollan mukaisesti ja raportoitiin tehtäväminuutteina viikossa metabolisina ekvivalenteina.

Muutokset vammaisuudessa Oswestry Disability Index -mittarin mukaan

Työkyvyttömyyttä arvioitiin käyttäen saksankielistä versiota Oswestry Disability Index -mittarista. ODI koostuu 10 osiosta, joista kukin pisteytetään 0–5. Pisteet lasketaan yhteen ja ilmaistaan prosentteina välillä 0–100, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa työkyvyttömyyttä.

Muutokset neurologisesta perustilasta 6 viikon ja 6 kuukauden kohdalla

Neurologinen tila arvioidaan suoran jalan nostotestillä. Hydrogoniometri toimii arviointityökaluna ja mittaa liikealueen asteina. Testi suoritetaan sen kuvauksen mukaisesti ja se lopetetaan, kun potilas tunnistaa oireensa tai kun lonkan koukistus on yli 70 astetta aiheuttamatta oireita.

Muutokset kudosten arkuuden lähtötilanteesta 6 viikon ja 6 kuukauden kohdalla

Neurologinen tila arvioidaan paineen aiheuttaman kipukynnyksen perusteella lonkkaharjalla olevien arkapisteiden yli. NOD-algometrilaite toimii arviointityökaluna ja mittaa paineen kipukynnystä kPa:na.

Muutokset lähtötilanteen refleksiaktiivisuuden tilasta 6 viikon ja 6 kuukauden kohdalla

Neurologinen tila arvioidaan polvilumpion ja akillesjännerefleksin refleksiaktiivisuuden perusteella. Liikkuvaan raajaan kiinnitetty kiihtyvyys mittaa raajan liikkeen amplitudia yksikössä m/s2.

Muutokset lähtötason lihasvoimassa 6 viikon ja 6 kuukauden kohdalla

Lihasvoimaa mitataan Newton-mittauksella käsidynamometrillä.

Muutokset lähtötasosta 6 viikon ja 6 kuukauden kohdalla

Tasapainoa yhden jalan asennon aikana silmät auki mitataan SwayStar-mittaustyökalulla, joka perustuu integroituihin gyroskooppeihin mittaamaan nousu- ja kallistusliikkeitä.

Muutokset elämänlaadun perustasosta 6 viikon ja 6 kuukauden kohdalla

Elämänlaatua arvioidaan SF-36-kyselyllä. Kokonaispistemäärä lasketaan ala-asteikoista lisäämällä pisteet yhteen. Kokonaispistemäärä vaihtelee 0-100 pisteen välillä. 0 tarkoittaa huonoa elämänlaatua ja 100 korkeaa elämänlaatua.

Muutokset lähtötason työkyvyttömyydestä 6 viikon ja 6 kuukauden kohdalla

Vammaisuus arvioidaan Oswestry Disability Questionnairen saksankielisellä versiolla. Kokonaispistemäärä lasketaan ala-asteikoista lisäämällä pisteet yhteen. Kokonaispistemäärä vaihtelee 0-50 pisteen välillä. 0 tarkoittaa, ettei vammaisuutta, 50 tarkoittaa korkeaa vammaisuutta.