Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

INTERVAL: Ipilimumab a nivolumab Combination Therapy: Studie supervidované nebo částečně kontrolované pohybové intervence nebo obvyklé péče s funkční kapacitou a hodnocením kvality života u pacientů s pokročilým nebo metastatickým renálním karcinomem (INTERVAL)

16. prosince 2019 aktualizováno: Duke University
Tato studie si klade za cíl popsat účinky okamžitého nebo odloženého cvičení na pacienty s pokročilým nebo metastazujícím renálním karcinomem, kteří dostávají nivolumab a ipilimumab.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Bylo také prokázáno, že cvičební intervence zlepšují únavu a kvalitu života související s rakovinou i léčbou u různých typů nádorů. Cvičební intervence by tedy mohla zlepšit snášenlivost kombinované imunoterapie. Navíc funkční kapacita a/nebo množství fyzické aktivity jsou spojeny s přežitím u několika druhů rakoviny. Konečně se objevují důkazy o tom, že cvičební trénink může zvýšit prospěšnou imunitní funkci specifickou pro rakovinu. Tato studie bude zkoumat paralelní skupiny cvičebního tréninku pod dohledem nebo částečně pod dohledem nebo obvyklé péče u pacientů s mRCC léčených kombinovanou terapií nivolumabem a ipilimumabem. Úroveň zdatnosti bude vyhodnocena testováním kardiopulmonální zátěže (CPET), nositelnými zařízeními pro sledování cvičení a dotazníky po 12 týdnech domácího cvičení s polovičním dohledem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥18 let.
  2. Naplánováno podávání ipilamabu a nivolumabu jako první linie léčby inhibitorem imunitního kontrolního bodu pro renální buněčný karcinom (RCC).

    A. Pacient může dostat první infuzi ipilimumabu/nivolumabu před stanovením vhodnosti

  3. Subjekty s mozkovými metastázami jsou povoleny, pokud jsou asymptomatické, bez edému a neužívají větší nebo rovnou 10 mg denní dávky systémových kortikosteroidů nebo nedostávají radiační terapii po dobu alespoň 14 dnů před zahájením protokolární terapie.
  4. Karnofsky Performance Status (KPS) alespoň 70 %
  5. Schopnost chodit na běžícím pásu podle zprávy pacienta.
  6. Schopnost porozumět angličtině a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Velký chirurgický zákrok (např. nefrektomie) méně než 28 dní před první dávkou ipilimumabu/nivolumabu.
  2. Cévní mozková příhoda v anamnéze včetně tranzitorní ischemické ataky (TIA) během posledních 6 měsíců.
  3. Kostní metastatické onemocnění s nepřijatelným rizikem hrozící zlomeniny v důsledku hodnocení studie, podle názoru zkoušejícího. Poznámka: Toto kritérium musí být splněno před CPET.
  4. Absolutní kontraindikace kardiopulmonálních zátěžových testů a/nebo aerobního tréninku, které určí ošetřující onkolog:

    • Nekontrolovaná arytmie způsobující příznaky nebo hemodynamický kompromis
    • Opakující se synkopa
    • Aktivní endokarditida
    • Akutní myokarditida nebo perikarditida
    • Symptomatická těžká aortální stenóza
    • Nekontrolované srdeční selhání
    • Akutní (do 3 měsíců) plicní embolie nebo plicní infarkt
    • Trombóza dolních končetin
    • Podezření na disekující aneuryzma
    • Nekontrolované astma
    • Plicní otok
    • Desaturace vzduchu v místnosti v klidu <85 %
    • Respirační selhání
    • Akutní nekardiopulmonální poruchy, které mohou ovlivnit výkonnost při cvičení nebo se cvičením zhoršit (tj. infekce, selhání ledvin, tyreotoxikóza)
    • Mentální postižení vedoucí k neschopnosti spolupracovat.
    • Špatně kontrolovaná hypertenze [definovaná jako systolický krevní tlak (SBP) > 150 mmHg nebo diastolický krevní tlak (DBP) > 90 mmHg].

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: 12týdenní cvičební program pod dohledem

Pacienti budou požádáni, aby absolvovali 3 30minutové cvičební sezení/týden pod dohledem pod vedením fyziologa studie. Preferovaným režimem bude chůze na běžeckém pásu, budou však využívány alternativy, jako je jízda na kole nebo šplhání po schodech. Při těchto sezeních budou pacienti požádáni, aby nosili monitor srdeční frekvence. Po 5minutovém zahřátí cvičební fyziolog zvýší rychlost tak, aby odpovídala intenzitě přibližně 80 % VO2peak po dobu 1 minuty, než se vrátí na nižší rychlost na 1 minutu (50 % VO2peak). Pacienti absolvují až 20 z každého jednominutového intervalu, poté se na 5 minut ochladí. Na konci každého intervalu vyšší intenzity budou pacienti požádáni, aby ohodnotili svou vnímanou námahu (RPE).

Kromě toho budou pacienti dostávat standardní péči nivolumab (3 mg/kg i.v.) a ipilimumab (1 mg/kg i.v.) každé 3 týdny x 4 dávky a následně nivolumab v dávce 3 mg/kg každé 2 týdny.

Pacienti budou požádáni, aby absolvovali 3 x 30 minut cvičení každý týden.
EXPERIMENTÁLNÍ: 12týdenní cvičební program s polopenzí pod dohledem

Tato kohorta absolvuje nezávisle 12 týdnů cvičebního programu s polovičním dohledem. Pacienti budou naplánováni na cvičební relaci se studijním cvičebním fyziologem během klinických schůzek, aby dokončili cvičební relaci podle intenzity a času. Preferovaným způsobem bude chůze, povolena je však i jízda na kole. Při každém sezení bude mít pacient na sobě monitor srdečního tepu. Po 5minutovém zahřátí pacienti zvýší intenzitu cvičení, aby dosáhli tepové frekvence odpovídající přibližně 60 % VO2peak, a tuto intenzitu budou nepřetržitě udržovat po dobu jejich individuálního trvání, aby vyvolali požadovaný energetický výdej. Cvičební fyziolog každý týden zavolá pacientovi a prodiskutuje, jak přistoupit k další sérii cvičení.

Kromě toho budou pacienti dostávat standardní péči nivolumab (3 mg/kg i.v.) a ipilimumab (1 mg/kg i.v.) každé 3 týdny x 4 dávky a následně nivolumab v dávce 3 mg/kg každé 2 týdny.

Pacienti budou požádáni, aby absolvovali 3 x 30 minut cvičení každý týden.
NO_INTERVENTION: Kontrolní kohorta
Účastníci budou mít běžnou péči po dobu 12 týdnů. Ta se bude skládat z nivolumabu (3 mg/kg i.v.) a ipilimumabu (1 mg/kg i.v.) q3 týdny x 4 dávky následované nivolumabem v dávce 3 mg/kg q2 týdny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kardiopulmonální funkce
Časové okno: Výchozí stav, 13 týdnů
Změna vrcholu VO2
Výchozí stav, 13 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Únava hlášená pacientem měřená pomocí funkčního hodnocení terapie chronického onemocnění (FACIT) – stupnice únavy
Časové okno: 13 týdnů
FACIT-F měří závažnost a dopad únavy na fungování a kvalitu života související se zdravím za posledních sedm dní pomocí 40 výroků, které mají pacienti ohodnotit jako 0–4, přičemž 0 znamená „vůbec ne“ a 4 znamená „velmi“. hodně".
13 týdnů
Aktivita hlášená pacientem měřená dotazníkem Godin Leisure Time Exercise Questionnaire
Časové okno: 13 týdnů
Godin Leisure je pacientem hlášený nástroj k měření aktivity
13 týdnů
Symptomy hlášené pacienty měřené pomocí funkčního hodnocení terapie rakoviny – indexu příznaků ledvin-19 (FKSI-19)
Časové okno: 13 týdnů
FKSI-19 je pacientem hlášený nástroj pro měření symptomů rakoviny
13 týdnů
Výsledek zdravotního stavu pacienta měřený zdravotním dotazníkem EQ-5D
Časové okno: 13 týdnů
EQ-5d je pacientem hlášený nástroj k měření zdraví
13 týdnů
Aktivita hlášená pacientem měřená pomocí Stanford Brief Activity Survey
Časové okno: 13 týdnů
Stanford Brief Activity Survey je pacientem hlášený nástroj k měření aktivity
13 týdnů
Aktivita hlášená pacientem měřená pomocí dotazníku náhodné a plánované aktivity
Časové okno: 13 týdnů
Dotazník náhodných a plánovaných aktivit je pacientem hlášený nástroj k měření aktivity
13 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

19. listopadu 2018

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

9. prosince 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

9. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. září 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. září 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

2. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

18. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. prosince 2019

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit