Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv neuromodulace na jazykové vady u pacientů s mrtvicí

5. července 2023 aktualizováno: Amy Zheng, Casa Colina Hospital and Centers for Healthcare

Vliv neuromodulace na jazykové vady u pacientů s mrtvicí: multimodální dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie

Až 40 % pacientů, kteří přežili mrtvici, trpí afázií, takže obnovení jazykových schopností je hlavní prioritou při rehabilitaci po mrtvici. Konvenční řečová a jazyková terapie může mít omezenou účinnost. S využitím multimodálních dat (behaviorální, neuroimaging a genetika) si tato studie klade za cíl 1) vyhodnotit účinnost kombinace tDCS s logopedií, 2) zkoumat nervové změny spojené s uzdravením, 3) identifikovat faktory ovlivňující odpověď na léčbu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Přibližně jeden milion lidí ve Spojených státech žije s afázií, získanou neurologickou poruchou ovlivňující schopnost používat a/nebo rozumět jazyku. Tato porucha komunikace postihuje až 40 % pacientů s cévní mozkovou příhodou. Oběti mrtvice obvykle upřednostňují mluvení, psaní a chůzi jako tři nejdůležitější rehabilitační cíle, dva z těchto cílů proto zahrnují komunikaci. Konvenční logopedické strategie mají nicméně omezenou účinnost u afázie po mozkové příhodě. Přibližně polovina postižených v tomto stavu zůstane i přes intenzivní logopedickou péči. Účinná nová léčba je proto zaručena ke zlepšení zotavení u těchto pacientů. Nedávné důkazy naznačují, že transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS), neinvazivní, nízkonákladová neuromodulační technika, aplikovaná ve spojení s logopedií, může být účinnější při podpoře obnovy jazyka než samotná behaviorální intervence.

Dvojitě zaslepená kvazirandomizovaná kontrolovaná studie bude provedena u chronických afatiků po mrtvici. Účastníci budou zařazeni buď do skupiny tDCS, nebo do sham (placebo) skupiny a dostanou 20 minut souběžné logopedické a jazykové terapie vyškoleným logopedem po dobu pěti po sobě jdoucích dnů. Behaviorální, EEG a MRI data budou získána do jednoho týdne před a po intervenci. Genetické vzorky budou odebrány jednou. Sekundární měření výsledků chování bude provedeno znovu 3 měsíce po tDCS/falešné intervenci, aby se zhodnotily dlouhodobé přínosy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Pomona, California, Spojené státy, 91769
        • Casa Colina Hospital and Centers for Healthcare

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku 18-85 let
  • Nejméně 12 měsíců po mrtvici
  • Diagnostikována afázie v důsledku ischemické nebo hemoragické mrtvice
  • anglicky mluvící
  • Pravá ruka před mrtvicí

Kritéria vyloučení:

  • Neverbální
  • Jiná neurologická onemocnění/poruchy
  • Není kompatibilní s MRI (např. klaustrofobie, kovové implantáty v hlavě)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: tDCS + logopedie
Účastníci obdrží 20 minut anodického tDCS spárovaného s řečovou a jazykovou terapií během pěti po sobě jdoucích dnů.
Anodální nebo simulovaný tDCS bude aplikován na pokožku hlavy.
Logopedickou a jazykovou terapii povede vyškolený logoped.
Falešný srovnávač: předstírání + logopedie
Účastníci obdrží 20 minut falešného tDCS spojeného s logopedickou a jazykovou terapií během pěti po sobě jdoucích dnů.
Anodální nebo simulovaný tDCS bude aplikován na pokožku hlavy.
Logopedickou a jazykovou terapii povede vyškolený logoped.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre Western Aphasia Battery-Revised
Časové okno: Na začátku a v týdnu 3
WAB-R je nástroj pro hodnocení jazykových funkcí dospělých s podezřením na neurologické poruchy v důsledku cévní mozkové příhody.
Na začátku a v týdnu 3

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Časové okno: Na začátku a v týdnu 3
Skenování magnetickou rezonancí bude pořízeno na skeneru Siemens Magnetom Verio 3T v zobrazovacím centru Casa Colina za účelem posouzení strukturálních změn.
Na začátku a v týdnu 3
Změna klidového stavu Signály elektroencefalografu (EEG).
Časové okno: Na začátku a v týdnu 3
Pomocí bezdrátového systému EEG B-Alert budeme provádět záznamy EEG v klidovém stavu s otevřenými očima, abychom vyhodnotili změny spektrální hustoty výkonu.
Na začátku a v týdnu 3
Změna v testu neverbální inteligence (TONI-4)
Časové okno: Na začátku a v týdnu 3
TONI-4 je bezjazyčný inteligenční test pro hodnocení osob s omezenými jazykovými schopnostmi.
Na začátku a v týdnu 3
Změna ve výsledcích komunikace po mrtvici (COAST)
Časové okno: Na začátku, v týdnu 3 a v týdnu 17
COAST se používá k hodnocení efektivity komunikace u lidí s afázií.
Na začátku, v týdnu 3 a v týdnu 17
Změna v informačním systému měření výsledků hlášených pacienty (PROMIS)
Časové okno: Na začátku, v týdnu 3 a v týdnu 17
PROMIS se používá k hodnocení fyzického, duševního a sociálního zdraví.
Na začátku, v týdnu 3 a v týdnu 17
Změna na stupnici kvality života mrtvice a afázie-39 (SAQOL-39)
Časové okno: Na začátku, v týdnu 3 a v týdnu 17
SAQOL-39 se používá k hodnocení kvality života související se zdravím u lidí s dlouhodobou afázií.
Na začátku, v týdnu 3 a v týdnu 17

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Amy Zheng, PhD, Casa Colina Hospital and Centers for Healthcare

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

9. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit