Einfluss der Neuromodulation auf Sprachstörungen bei Schlaganfallpatienten

Ungefähr eine Million Menschen in den Vereinigten Staaten leben mit Aphasie, einer erworbenen neurologischen Störung, die die Fähigkeit, Sprache zu verwenden und/oder zu verstehen, beeinträchtigt. Diese Kommunikationsstörung betrifft bis zu 40 % der Schlaganfallpatienten. Schlaganfallpatienten priorisieren normalerweise das Sprechen, Schreiben und Gehen als die drei wichtigsten Rehabilitationsziele, zwei dieser Ziele beinhalten daher die Kommunikation. Herkömmliche logopädische Strategien haben jedoch eine begrenzte Wirksamkeit bei der Aphasie nach einem Schlaganfall. Tatsächlich bleibt etwa die Hälfte der Betroffenen trotz intensiver Logopädie in diesem Zustand. Eine wirksame neuartige Behandlung ist daher gerechtfertigt, um die Genesung dieser Patienten zu verbessern. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS), eine nicht-invasive, kostengünstige Neuromodulationstechnik, die in Verbindung mit Sprachtherapie angewendet wird, bei der Förderung der Sprachwiederherstellung wirksamer sein kann als eine Verhaltensintervention allein.

Eine doppelblinde, quasi-randomisierte, kontrollierte Studie wird bei chronischen Aphasikern nach einem Schlaganfall durchgeführt. Die Teilnehmer werden entweder der tDCS-Gruppe oder der Schein-(Placebo-)Gruppe zugeteilt und erhalten an fünf aufeinanderfolgenden Tagen 20 Minuten gleichzeitige Logopädie und Sprachtherapie durch einen ausgebildeten Logopäden. Verhaltens-, EEG- und MRT-Daten werden innerhalb einer Woche vor und nach dem Eingriff erfasst. Genetische Proben werden einmalig erhoben. Sekundäre Verhaltensergebnismessungen werden 3 Monate nach der tDCS/Scheinintervention erneut durchgeführt, um den langfristigen Nutzen zu bewerten.