Projekt Zdraví: Zvýšení účinnosti programu prevence obezity založené na disonanci (PH)

Prevence je pro boj s obezitou klíčová, ale jen málo programů dokázalo zabránit budoucímu nárůstu BMI a nástupu nadváhy/obezity, zejména během pozdního dospívání, kdy mladí často přebírají odpovědnost za příjem stravy a výběr cvičení. Výjimkou je krátký 6hodinový program založený na disonanci (Project Health), ve kterém účastníci provádějí malé trvalé postupné změny životního stylu ve stravě a cvičení, aby dosáhli energetické rovnováhy, a diskutují o nákladech spojených s obezitou, nezdravou stravou a sedavým chováním a výhodách. štíhlosti, zdravé stravy a cvičení, což je vede k tomu, aby sladili své postoje s jejich veřejně projevovaným chováním. Tyto aktivity podporují internalizaci zdravotních cílů a výkonnou kontrolu nad životním stylem. Pozdní adolescenti randomizovaní do Project Health vykazovali menší nárůst BMI a 41% a 43% snížení výskytu nadváhy/obezity během 2letého sledování ve srovnání s verzí programu, která postrádala aktivity navození disonance a edukaci obezity. Zdá se, že Project Health je prvním programem, který produkuje tyto klíčové účinky prevence obezity ve srovnání s alternativní intervencí, ale je zásadní pro zvýšení účinků. Preventivní program založený na disonanci byl teoreticky efektivnější, když byl implementován ve skupinách jednoho a více smíšených pohlaví, protože podporoval větší účast v diskusích vyvolávajících disonanci. Cílem 1a je otestovat, zda účinky prevence přibírání na váze budou větší, když je Project Health implementován ve skupinách stejného pohlaví; vyšetřovatelé náhodně rozdělí 450 17-20letých, aby dokončili projekt Zdraví ve skupinách žen, mužů nebo smíšených pohlaví, přičemž vyhodnotí výsledky před testem, po testu a následných 6, 12, 24 a 36 měsíců. . Cílem 1b je otestovat, zda větší účast v diskusích vyvolávajících disonanci a skupinová soudržnost zprostředkovávají účinek kondice na jakékoli vynikající účinky prevence přibírání na váze. Adolescenti, kteří vykazují lepší funkční schopnost oblasti pozornosti a odměny hodnocené magnetickou rezonancí (fMRI) na snímky jídla, vykazují zvýšený budoucí přírůstek hmotnosti, což znamená, že snížení této citlivosti může snížit budoucí přírůstek hmotnosti. V pilotní studii, pozdní dospívající, kteří dokončili počítačový trénink go/no-go, stop-sign a response-signal, ve kterém opakovaně inhibovali reakce na vysoce kalorická jídla a reagují na nízkokalorická jídla, a tečkovanou sondu a vizuální -vyhledávací počítačové úlohy, které odvádějí pozornost od vysoce kalorických potravin a na nízkokalorická jídla, prokázaly větší snížení odměny a reakce regionu pozornosti na vysoce kalorická jídla, hodnocení chutnosti a ochotu zaplatit za ně, což naznačuje snížené hodnocení a zkreslení pozornosti, stejně jako větší ztráta tuku během jednoročního sledování ve srovnání s kontrolami, které dokončily trénink s nepotravinovými obrázky. Cílem 2a je otestovat, zda přidání potravinové reakce a tréninku pozornosti k Project Health povede k větším preventivním účinkům na přibírání na váze. Účastníci ve 3 podmínkách budou randomizováni tak, aby dokončili trénink reakce a pozornosti po dobu 25 minut po každém ze 6 sezení s obrázky jídla nebo nepotravin. Cílem 2b je otestovat, zda snížené hodnocení chutnosti, ochoty platit a zkreslení pozornosti u vysoce kalorických potravin zprostředkovávají účinek tréninkové kondice na jakékoli vynikající účinky prevence přibírání na váze.

Během nařízení Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) nebudou vyšetřovatelé měřit pouze osobní výsledky, včetně hodnocení pomocí BodPod (systém sledování tělesného složení využívající pletysmografii vzduchem) a měření výšky a hmotnosti pro Výpočet BMI pro všechny účastníky, kteří mají během této objednávky splatná hodnocení. Vyšetřovatelé budou nadále provádět zásahové skupiny, které budou spravovány na virtuální platformě.