Project Health: повышение эффективности программы профилактики ожирения на основе диссонанса (PH)

Профилактика является ключом к борьбе с ожирением, но лишь немногие программы предотвратили рост ИМТ в будущем и появление избыточного веса/ожирения, особенно в позднем подростковом возрасте, когда молодежь часто берет на себя ответственность за рацион питания и выбор упражнений. Единственным исключением является короткая 6-часовая программа, основанная на диссонансе (Project Health), в которой участники вносят небольшие и длительные постепенные изменения образа жизни в рацион питания и физические упражнения для достижения энергетического баланса, а также обсуждают издержки ожирения, нездорового питания и малоподвижного образа жизни, а также преимущества. стройности, здоровой диеты и физических упражнений, что побуждает их согласовывать свои взгляды с поведением, которое они демонстрируют публично. Эти действия способствуют интернализации целей в отношении здоровья и исполнительному контролю над образом жизни. Поздние подростки, рандомизированные в Project Health, показали меньшее увеличение ИМТ и снижение на 41% и 43% случаев избыточного веса / ожирения в течение 2 лет наблюдения по сравнению с версией программы, в которой отсутствовали действия по индукции диссонанса и условие обучения ожирению. Project Health, по-видимому, является первой программой, обеспечивающей такие ключевые эффекты профилактики ожирения по сравнению с альтернативным вмешательством, но крайне важно усилить эффект. Теоретически программа предотвращения диссонанса была более эффективной, когда она применялась в однополых группах, а не в смешанных, потому что она способствовала более активному участию в дискуссиях, вызывающих диссонанс. Цель 1a состоит в том, чтобы проверить, будет ли эффект предотвращения увеличения веса больше, когда проект «Здоровье» реализуется в однополых группах; Исследователи рандомизируют 450 17-20-летних для завершения проекта «Здоровье» в женских, мужских или смешанных группах, оценивая результаты до и после испытаний, а также через 6, 12, 24 и 36 месяцев. . Цель 1b состоит в том, чтобы проверить, опосредует ли более широкое участие в дискуссиях, вызывающих диссонанс, и сплоченность группы влияние состояния на какие-либо превосходные эффекты предотвращения увеличения веса. Подростки, которые демонстрируют более высокую функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) чувствительность области вознаграждения и внимания к изображениям пищи, демонстрируют повышенное увеличение веса в будущем, что означает, что снижение этой чувствительности может уменьшить увеличение веса в будущем. В пилотном исследовании поздние подростки, прошедшие компьютерное обучение по системам «давай/не ходи», «стоп-сигнал» и «ответный сигнал», в ходе которых они неоднократно подавляли реакцию на высококалорийную пищу и реагировали на низкокалорийную, а также точечный зонд и визуальный контроль. - Поисковые компьютерные задачи, которые тренируют внимание от высококалорийной пищи к низкокалорийной, показали большее снижение чувствительности в области вознаграждения и внимания, оценки вкусовых качеств и готовности платить за высококалорийную пищу, что предполагает снижение оценки. и предвзятость внимания, а также большая потеря жира в течение 1 года наблюдения по сравнению с контрольной группой, которая завершила тренировку с изображениями непищевых продуктов. Цель 2a состоит в том, чтобы проверить, приведет ли добавление в проект «Здоровье» тренинга по реакции на пищу и концентрации внимания к большему эффекту предотвращения увеличения веса. Участники в 3 условиях будут рандомизированы для завершения тренировки реакции и внимания в течение 25 минут после каждого из 6 сеансов с изображениями еды или непищевых продуктов. Цель 2b состоит в том, чтобы проверить, опосредуют ли пониженные рейтинги вкусовых качеств, готовность платить и предвзятость внимания к высококалорийным продуктам влияние тренировочного состояния на какие-либо превосходные эффекты предотвращения увеличения веса.

Во время распоряжения о домашнем приюте в связи с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) исследователи не будут измерять только результаты лично, включая оценки с использованием BodPod (система отслеживания состава тела с использованием плетизмографии с вытеснением воздуха), а также измерение роста и веса для Расчет ИМТ для всех участников, у которых должны быть оценки во время этого заказа. Следователи продолжат проводить группы вмешательства, которые будут управляться на виртуальной платформе.