Project Health: Enhancing Effectiveness of a Dissonance-Based Obesity Prevention Program (PH)

Forebyggelse er nøglen til bekæmpelse af fedme, men få programmer har forhindret fremtidige stigninger i BMI og indtræden af ​​overvægt/fedme, især i slutningen af ​​teenageårene, hvor unge ofte påtager sig ansvaret for kostindtag og motionsvalg. En undtagelse er et kort 6-timers dissonans-baseret program (Project Health), hvor deltagerne foretager små varige trinvise livsstilsændringer til kostindtag og motion for at nå energibalance og diskutere omkostningerne ved fedme, en usund kost og stillesiddende adfærd og fordele af slankhed, sund kost og motion, hvilket får dem til at tilpasse deres holdninger til deres offentligt viste adfærd. Disse aktiviteter fremmer internaliseringen af ​​sundhedsmål og udøvende kontrol over livsstilsadfærd. Sene unge, randomiseret til Project Health, viste færre stigninger i BMI og en 41 % og 43 % reduktion i overvægt/fedme debut i løbet af 2-års opfølgning sammenlignet med en version af programmet, der manglede dissonansinduktionsaktiviteter og en fedmeuddannelsestilstand. Project Health ser ud til at være det første program, der producerer disse vigtige fedmeforebyggende effekter i forhold til en alternativ intervention, men det er afgørende at øge virkningerne. Et dissonansbaseret forebyggelsesprogram var teoretisk set mere effektivt, når det blev implementeret i enkelt- versus blandet køn, fordi det fremmede større deltagelse i dissonansfremkaldende diskussioner. Mål 1a er at teste, om de vægtøgningsforebyggende effekter vil være større, når Projekt Sundhed implementeres i enkeltkønnede grupper; efterforskerne vil randomisere 450 17-20-årige til at gennemføre Project Health i grupper af kvinder, mænd eller blandet køn, vurdere resultaterne ved prætest, post-test og 6, 12, 24 og 36 måneders opfølgninger . Mål 1b er at teste, om større deltagelse i dissonansfremkaldende diskussioner og gruppesamhørighed medierer virkningen af ​​tilstand på eventuelle overlegne vægtforøgelsesforebyggende effekter. Unge, der udviser større funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI)-vurderet belønning og opmærksomhedsregions responsivitet over for madbilleder, udviser forhøjet fremtidig vægtøgning, hvilket antyder, at reduktion af denne reaktionsevne kan reducere fremtidig vægtøgning. I et pilotforsøg, sene teenagere, der gennemførte go/no-go, stop-signal og respons-signal computertræning, hvor de gentagne gange hæmmer reaktioner på fødevarer med højt kalorieindhold og reagerer på fødevarer med lavt kalorieindhold, og dot-probe og visuelle -Søg i computeropgaver, der træner opmærksomheden væk fra fødevarer med højt kalorieindhold og fødevarer med lavt kalorieindhold, viste en større reduktion i belønning og opmærksomhedsregions reaktion på, smagsvurdering af og villighed til at betale for fødevarer med højt kalorieindhold, hvilket tyder på reduceret værdiansættelse og opmærksomhedsbias samt større fedttab i løbet af 1 års opfølgning versus kontroller, der gennemførte træningen med non-food billeder. Mål 2a er at teste, om tilføjelse af madrespons og opmærksomhedstræning til Project Health vil give større vægtforøgelsesforebyggende effekter. Deltagere i de 3 betingelser vil blive randomiseret til at gennemføre respons- og opmærksomhedstræning i 25 minutter efter hver af de 6-sessioner med enten mad- eller non-food-billeder. Mål 2b er at teste, om reducerede smagsvurderinger af, betalingsvillighed og opmærksomhedsforstyrrelser for fødevarer med højt kalorieindhold medierer effekten af ​​træningstilstand på en overlegen vægtforøgelsesforebyggende effekt.

Under Corona Disease 2019 (COVID-19) husly-at-home ordren, vil efterforskerne ikke kun måle personlige resultater, herunder vurderinger ved hjælp af BodPod (et kropssammensætning sporingssystem ved hjælp af luftfortrængning plethysmografi) og højde og vægt måling for BMI-beregning for alle deltagere, der skal vurderes i løbet af denne ordre. Efterforskerne vil fortsætte med at gennemføre interventionsgrupper, der vil blive administreret på en virtuel platform.