Projekt Gesundheit: Verbesserung der Wirksamkeit eines dissonanzbasierten Programms zur Adipositasprävention (PH)

Prävention ist der Schlüssel zur Bekämpfung von Fettleibigkeit, aber nur wenige Programme haben einen künftigen Anstieg des BMI und das Auftreten von Übergewicht/Adipositas verhindert, insbesondere in der späten Adoleszenz, wenn Jugendliche oft die Verantwortung für die Ernährung und die Auswahl von Sportarten übernehmen. Eine Ausnahme bildet ein kurzes, 6-stündiges dissonanzbasiertes Programm (Projekt Gesundheit), bei dem die Teilnehmer kleine, dauerhafte, schrittweise Änderungen ihres Lebensstils an Ernährung und Bewegung vornehmen, um ein Energiegleichgewicht zu erreichen, und die Kosten von Fettleibigkeit, ungesunder Ernährung und sitzendem Verhalten sowie deren Vorteile besprechen von Schlankheit, gesunder Ernährung und Bewegung, was sie dazu veranlasst, ihre Einstellungen mit ihrem öffentlich gezeigten Verhalten in Einklang zu bringen. Diese Aktivitäten fördern die Verinnerlichung von Gesundheitszielen und die exekutive Kontrolle über das Lebensstilverhalten. Spätere Jugendliche, die randomisiert an Project Health teilnahmen, zeigten über einen Zeitraum von zwei Jahren einen geringeren Anstieg des BMI und einen Rückgang des Auftretens von Übergewicht/Fettleibigkeit um 41 % bzw. 43 % im Vergleich zu einer Version des Programms ohne Aktivitäten zur Dissonanzinduktion und ohne Aufklärung über Fettleibigkeit. Project Health scheint das erste Programm zu sein, das im Vergleich zu einer alternativen Intervention diese wichtigen Effekte zur Adipositasprävention erzielt, es ist jedoch von entscheidender Bedeutung, die Effekte zu verstärken. Ein auf Dissonanzen basierendes Präventionsprogramm war theoretisch wirksamer, wenn es in gleichgeschlechtlichen Gruppen im Vergleich zu gemischtgeschlechtlichen Gruppen umgesetzt wurde, da es eine stärkere Beteiligung an dissonanzerzeugenden Diskussionen förderte. Ziel 1a besteht darin, zu testen, ob die Auswirkungen auf die Verhinderung von Gewichtszunahme größer sein werden, wenn Project Health in gleichgeschlechtlichen Gruppen umgesetzt wird; Die Forscher werden 450 17- bis 20-Jährige randomisieren, um das Projekt Gesundheit in weiblichen, männlichen oder gemischtgeschlechtlichen Gruppen abzuschließen, und die Ergebnisse vor dem Test, nach dem Test sowie bei Nachuntersuchungen nach 6, 12, 24 und 36 Monaten bewerten . Ziel 1b besteht darin, zu testen, ob eine stärkere Teilnahme an dissonanzerzeugenden Diskussionen und ein größerer Gruppenzusammenhalt die Auswirkung der Erkrankung auf bessere Vorbeugungseffekte bei Gewichtszunahme vermitteln. Jugendliche, die eine stärkere, mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) ermittelte Reaktionsfähigkeit der Belohnungs- und Aufmerksamkeitsregion auf Lebensmittelbilder zeigen, weisen in der Zukunft eine erhöhte Gewichtszunahme auf, was bedeutet, dass eine Verringerung dieser Reaktionsfähigkeit die zukünftige Gewichtszunahme verringern kann. In einem Pilotversuch absolvierten späte Heranwachsende ein Go/No-Go-, Stoppsignal- und Antwortsignal-Computertraining, bei dem sie wiederholt Reaktionen auf kalorienreiche Nahrungsmittel hemmten und auf kalorienarme Nahrungsmittel reagierten, sowie Dot-Probe- und visuelle Tests -Suchcomputeraufgaben, die die Aufmerksamkeit von kalorienreichen Nahrungsmitteln auf kalorienarme Nahrungsmittel lenken, zeigten eine stärkere Verringerung der Reaktion der Belohnungs- und Aufmerksamkeitsregion auf, der Schmackhaftigkeitsbewertung und der Zahlungsbereitschaft für kalorienreiche Nahrungsmittel, was auf eine geringere Bewertung hindeutet und Aufmerksamkeitsverzerrung sowie größerer Fettabbau über einen Zeitraum von einem Jahr im Vergleich zu Kontrollpersonen, die das Training mit Nicht-Lebensmittel-Bildern abgeschlossen haben. Ziel 2a besteht darin, zu testen, ob das Hinzufügen von Nahrungsmittelreaktions- und Aufmerksamkeitstraining zu Project Health größere Auswirkungen auf die Prävention von Gewichtszunahme hat. Teilnehmer an den 3 Bedingungen werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um nach jeder der 6 Sitzungen 25 Minuten lang ein Reaktions- und Aufmerksamkeitstraining mit entweder Food- oder Non-Food-Bildern zu absolvieren. Ziel 2b besteht darin, zu testen, ob verringerte Schmackhaftigkeitsbewertungen, Zahlungsbereitschaft und Aufmerksamkeitsverzerrung für kalorienreiche Lebensmittel den Effekt des Trainingszustands auf überlegene Effekte zur Verhinderung einer Gewichtszunahme vermitteln.

Während der Anordnung zur Unterbringung zu Hause aufgrund der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) messen die Ermittler nicht nur die Ergebnisse persönlich, einschließlich der Beurteilungen mithilfe des BodPod (einem System zur Verfolgung der Körperzusammensetzung mittels Luftverdrängungsplethysmographie) sowie der Messung von Größe und Gewicht BMI-Berechnung für alle Teilnehmer, deren Beurteilungen während dieser Bestellung fällig sind. Die Ermittler werden weiterhin Interventionsgruppen leiten, die auf einer virtuellen Plattform verwaltet werden.