Project Health: Enhancing Effectiveness of a Dissonance-Based Obesity Prevention Program (PH)

Forebygging er nøkkelen for å bekjempe fedme, men få programmer har forhindret fremtidig økning i BMI og utbrudd av overvekt/fedme, spesielt i slutten av ungdomsårene når ungdom ofte tar ansvar for kostholdsinntak og treningsvalg. Ett unntak er et kort 6-timers dissonansbasert program (Project Health) der deltakerne gjør små varige inkrementelle livsstilsendringer i kostholdsinntak og trening for å oppnå energibalanse, og diskutere kostnadene ved fedme, et usunt kosthold og stillesittende atferd og fordeler. av slankhet, et sunt kosthold og mosjon, noe som får dem til å tilpasse holdningene sine til deres offentlig viste oppførsel. Disse aktivitetene fremmer internalisering av helsemål og utøvende kontroll over livsstilsatferd. Sene ungdommer randomisert til Project Health viste færre økninger i BMI og en 41 % og 43 % reduksjon i overvekt/fedme i løpet av 2-års oppfølging sammenlignet med en versjon av programmet som mangler dissonansinduksjonsaktiviteter og en fedmeopplæringstilstand. Project Health ser ut til å være det første programmet som produserer disse viktige fedmeforebyggende effektene i forhold til en alternativ intervensjon, men det er avgjørende å øke effektene. Et dissonansbasert forebyggingsprogram var mer effektivt når det ble implementert i grupper med enkelt og blandet kjønn, teoretisk, fordi det fremmet større deltakelse i dissonansfremkallende diskusjoner. Mål 1a er å teste om de vektøkningsforebyggende effektene vil være større når Prosjekt Helse implementeres i enkjønnsgrupper; etterforskerne vil randomisere 450 17-20-åringer til å fullføre Project Health i grupper med kvinner, menn eller blandet kjønn, og vurdere utfall ved pretest, post-test og 6, 12, 24 og 36 måneders oppfølging. . Mål 1b er å teste om større deltakelse i dissonansfremkallende diskusjoner og gruppesamhold medierer effekten av tilstand på eventuelle overlegne vektøkningsforebyggende effekter. Ungdomspersoner som viser større funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI)-vurdert respons på belønning og oppmerksomhetsregion overfor matbilder, viser økt fremtidig vektøkning, noe som antyder at reduksjon av denne responsen kan redusere fremtidig vektøkning. I en pilotforsøk ble sene ungdommer som fullførte go/no-go, stopp-signal og respons-signal datatrening der de gjentatte ganger hemmer respons på kaloririk mat og reagerer på mat med lavt kaloriinnhold, og prikksonde og visuelle -Søk i datamaskinoppgaver som trener oppmerksomheten bort fra mat med høyt kaloriinnhold og til mat med lavt kaloriinnhold, viste en større reduksjon i belønning og oppmerksomhetsregions respons til, smakevurdering av og vilje til å betale for mat med høyt kaloriinnhold, noe som tyder på redusert verdivurdering og oppmerksomhetsskjevhet, samt større fetttap i løpet av 1 års oppfølging versus kontroller som fullførte treningen med bilder som ikke var mat. Mål 2a er å teste om å legge til matrespons og oppmerksomhetstrening til Project Health vil gi større vektøkningsforebyggende effekter. Deltakere i de 3 forholdene vil bli randomisert til å fullføre respons- og oppmerksomhetstrening i 25 minutter etter hver av de 6 øktene med enten mat- eller ikke-matbilder. Mål 2b er å teste om redusert smaksvurdering av, betalingsvillighet og oppmerksomhetsskjevhet for mat med høyt kaloriinnhold medierer effekten av treningskondisjon på overlegne vektøkningsforebyggende effekter.

Under Corona Disease 2019 (COVID-19) ly-at-home-bestillingen, vil etterforskerne ikke måle utfall kun personlig, inkludert vurderinger ved hjelp av BodPod (et kroppssammensetningssporingssystem som bruker luftfortrengningspletysmografi), og høyde- og vektmåling for BMI-beregning for alle deltakere som skal ha vurderinger i løpet av denne bestillingen. Etterforskerne vil fortsette å gjennomføre intervensjonsgrupper som vil bli administrert på en virtuell plattform.