Zdrowie projektu: zwiększanie skuteczności programu zapobiegania otyłości opartej na dysonansach (PH)

Profilaktyka jest kluczem do walki z otyłością, ale niewiele programów zapobiegło przyszłemu wzrostowi BMI i pojawieniu się nadwagi/otyłości, szczególnie w późnym okresie dojrzewania, kiedy młodzież często przejmuje odpowiedzialność za dietę i wybory dotyczące ćwiczeń. Jedynym wyjątkiem jest krótki 6-godzinny program oparty na dysonansach (Project Health), w którym uczestnicy dokonują niewielkich, trwałych stopniowych zmian w stylu życia w zakresie diety i ćwiczeń fizycznych, aby osiągnąć równowagę energetyczną, oraz omawiają koszty otyłości, niezdrowej diety i siedzącego trybu życia oraz korzyści szczupłej sylwetki, zdrowej diety i ćwiczeń fizycznych, co skłania ich do dostosowywania swoich postaw do publicznie prezentowanego zachowania. Działania te promują internalizację celów zdrowotnych i kontrolę wykonawczą nad zachowaniami związanymi ze stylem życia. Późna młodzież losowo przydzielona do Project Health wykazała mniejszy wzrost BMI i 41% i 43% redukcję nadwagi/otyłości w ciągu 2-letniej obserwacji w porównaniu z wersją programu, w której nie było działań wprowadzających w dysonans i nie było edukacji o otyłości. Wydaje się, że Project Health jest pierwszym programem, który daje te kluczowe efekty zapobiegania otyłości w porównaniu z alternatywną interwencją, ale kluczowe znaczenie ma zwiększenie efektów. Program profilaktyki oparty na dysonansach był teoretycznie skuteczniejszy, gdy był wdrażany w grupach jednopłciowych i mieszanych, ponieważ promował większy udział w dyskusjach wywołujących dysonans. Celem 1a jest sprawdzenie, czy efekty zapobiegania przyrostowi masy ciała będą większe, gdy Projekt Zdrowie zostanie wdrożony w grupach jednopłciowych; badacze losowo przydzielą 450 osób w wieku 17-20 lat do ukończenia Projektu Zdrowie w grupach kobiet, mężczyzn lub mieszanej płci, oceniając wyniki przed testem, po teście oraz po 6, 12, 24 i 36 miesiącach . Celem 1b jest sprawdzenie, czy większy udział w dyskusjach wywołujących dysonans i spójność grupy pośredniczy w wpływie stanu na jakiekolwiek lepsze efekty zapobiegania przyrostowi masy ciała. Nastolatki, które wykazują większą funkcjonalną ocenę nagrody i reakcji obszaru uwagi na obrazy żywności oceniane za pomocą rezonansu magnetycznego (fMRI), wykazują wyższy przyszły przyrost masy ciała, co sugeruje, że zmniejszenie tej reakcji może zmniejszyć przyszły przyrost masy ciała. W badaniu pilotażowym późna młodzież, która ukończyła szkolenie komputerowe „go/no-go”, „stop-signal” i „react-signal signal”, podczas którego wielokrotnie hamowała reakcje na wysokokaloryczne pokarmy i reagowała na niskokaloryczne pokarmy, a także sondy punktowe i wizualne -wyszukiwanie zadań komputerowych, które odciągają uwagę od żywności wysokokalorycznej na rzecz żywności niskokalorycznej, wykazały większe zmniejszenie nagrody i reakcji regionu uwagi na, ocenę smakowitości i gotowość do zapłaty za żywność wysokokaloryczną, co sugeruje obniżoną wycenę i błąd uwagi, a także większa utrata tkanki tłuszczowej w ciągu rocznej obserwacji w porównaniu z grupą kontrolną, która ukończyła trening z obrazami niespożywczymi. Celem 2a jest sprawdzenie, czy dodanie reakcji na jedzenie i treningu uwagi do projektu Health przyniesie większe efekty zapobiegania przybieraniu na wadze. Uczestnicy w 3 warunkach zostaną losowo przydzieleni do ukończenia treningu reakcji i uwagi przez 25 minut po każdej z 6 sesji z obrazami żywności lub nieżywności. Celem 2b jest sprawdzenie, czy obniżone oceny smakowitości, gotowość do zapłaty i skłonność do zwracania uwagi na wysokokaloryczne pokarmy pośredniczą w wpływie warunków treningowych na jakiekolwiek lepsze efekty zapobiegania przyrostowi masy ciała.

Podczas nakazu schronienia w domu w związku z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19) badacze nie będą mierzyć wyników wyłącznie osobiście, w tym ocen za pomocą BodPod (system śledzenia składu ciała wykorzystujący pletyzmografię przemieszczania powietrza) oraz pomiaru wzrostu i masy ciała dla Obliczenie BMI dla wszystkich uczestników, którzy mają zaplanowane oceny w ramach tego zamówienia. Śledczy będą nadal prowadzić grupy interwencyjne, które będą administrowane na platformie wirtualnej.