Project Health: Aumentando a eficácia de um programa de prevenção da obesidade baseado em dissonância (PH)

A prevenção é fundamental para combater a obesidade, mas poucos programas impediram futuros aumentos no IMC e o início do sobrepeso/obesidade, principalmente no final da adolescência, quando os jovens geralmente assumem a responsabilidade pela ingestão alimentar e pelas escolhas de exercícios. Uma exceção é um breve programa baseado em dissonância de 6 horas (Project Health), no qual os participantes fazem pequenas mudanças incrementais duradouras no estilo de vida para ingestão alimentar e exercícios para alcançar o equilíbrio energético e discutem os custos da obesidade, uma dieta pouco saudável e comportamento sedentário e benefícios de magreza, dieta saudável e exercícios, o que os leva a alinhar suas atitudes com o comportamento exibido publicamente. Essas atividades promovem a internalização de metas de saúde e controle executivo sobre comportamentos de estilo de vida. Os adolescentes tardios randomizados para o Project Health mostraram menos aumentos no IMC e uma redução de 41% e 43% no início do sobrepeso/obesidade ao longo de 2 anos de acompanhamento em comparação com uma versão do programa sem atividades de indução de dissonância e uma condição de educação sobre obesidade. O Project Health parece ser o primeiro programa a produzir esses principais efeitos de prevenção da obesidade em relação a uma intervenção alternativa, mas é fundamental aumentar os efeitos. Um programa de prevenção baseado em dissonância foi mais eficaz quando implementado em grupos de sexo único versus grupos mistos, teoricamente, porque promoveu maior participação em discussões indutoras de dissonância. O objetivo 1a é testar se os efeitos de prevenção do ganho de peso serão maiores quando o Projeto Saúde for implementado em grupos do mesmo sexo; os investigadores randomizarão 450 jovens de 17 a 20 anos para concluir o Project Health em grupos femininos, masculinos ou mistos, avaliando os resultados no pré-teste, pós-teste e acompanhamentos de 6, 12, 24 e 36 meses . O objetivo 1b é testar se uma maior participação em discussões indutoras de dissonância e coesão de grupo mediam o efeito da condição em quaisquer efeitos superiores de prevenção de ganho de peso. Os adolescentes que apresentam maior recompensa avaliada por ressonância magnética funcional (fMRI) e responsividade da região de atenção a imagens de alimentos exibem ganho de peso futuro elevado, o que implica que a redução dessa responsividade pode reduzir o ganho de peso futuro. Em um teste piloto, adolescentes tardios que completaram o treinamento de ir/não-ir, sinal de parada e sinal de resposta no qual inibem repetidamente as respostas a alimentos de alto teor calórico e respondem a alimentos de baixo teor calórico, e sondagem de pontos e visual - Tarefas de computador de busca que treinam a atenção para longe de alimentos de alto teor calórico e para alimentos de baixo teor calórico mostraram uma maior redução na resposta da região de recompensa e atenção, classificação de palatabilidade e disposição para pagar por alimentos de alto teor calórico, sugerindo valor reduzido e viés atencional, bem como maior perda de gordura ao longo de 1 ano de acompanhamento versus controles que completaram o treinamento com imagens não alimentares. O objetivo 2a é testar se a adição de resposta alimentar e treinamento de atenção ao Project Health produzirá maiores efeitos de prevenção de ganho de peso. Os participantes nas 3 condições serão randomizados para completar o treinamento de resposta e atenção por 25 minutos após cada uma das 6 sessões com imagens de alimentos ou não-alimentos. O objetivo 2b é testar se as classificações reduzidas de palatabilidade, disposição para pagar e viés de atenção para alimentos com alto teor calórico medeiam o efeito da condição de treinamento em quaisquer efeitos superiores de prevenção de ganho de peso.

Durante o pedido de abrigo em casa para a doença de coronavírus 2019 (COVID-19), os investigadores não medirão os resultados apenas pessoalmente, incluindo avaliações usando o BodPod (um sistema de rastreamento de composição corporal usando pletismografia de deslocamento de ar) e medição de altura e peso para Cálculo do IMC para todos os participantes que possuem avaliações a serem realizadas nesta ordem. Os investigadores continuarão a conduzir grupos de intervenção que serão administrados em uma plataforma virtual.