Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky dapagliflozinu + saxagliptinu jako doplněk k metforminu v/s saxagliptinu nebo dapagliflozinu u pacientů s DM2.

7. listopadu 2022 aktualizováno: Prof. Stefano Del Prato, University of Pisa

Randomizovaná studie účinků dapagliflozinu + saxagliptinu navíc k metforminu versus saxagliptin nebo dapagliflozin s jednou přídavkem na metabolismus glukózy u pacientů s DM2 špatně kontrolovaných metforminem

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, pilotní studie fáze IV s jedním centrem u subjektů s diabetem 2. typu špatně kontrolovaným léčbou metforminem bude randomizována tak, aby kromě metforminu dostávali: saxagliptin (5 mg/den) a dapagliflozin (10 mg/den (skupina 1); saxagliptin (5 mg/den) a placebo (skupina 2); dapagliflozin (10 mg/den) a placebo (skupina 3) po dobu 4 týdnů.

Přehled studie

Detailní popis

Dapagliflozin (Forxiga) je v současné době schválen pro léčbu T2DM (6). Dapagliflozin inhibuje SGLT2, podporuje vylučování 80-90 gramů glukózy denně močí a snižuje koncentraci glukózy v plazmě. Bylo prokázáno, že tato třída léků účinně snižuje HbA1c ve všech stádiích T2DM a lze ji použít v kombinaci se všemi ostatními antidiabetiky včetně inzulínu.

Saxagliptin je vysoce účinný inhibitor DPP4. U pacientů s diabetem 2. typu vedlo podávání saxagliptinu k inhibici aktivity enzymu DPP4 po dobu 24 hodin. Po perorálním zatížení glukózou vedla tato inhibice DPP4 k 2- až 3násobnému zvýšení cirkulujících hladin aktivních inkretinových hormonů, včetně glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) a inzulinotropního polypeptidu závislého na glukóze (GIP), snížení koncentrací glukagonu a zvýšení citlivosti beta-buněk závislých na glukóze, což vedlo k vyššímu inzulínu a Koncentrace C-peptidu. Vzestup inzulínu z pankreatických beta-buněk a pokles glukagonu z pankreatických alfa-buněk byly spojeny s nižšími koncentracemi glukózy nalačno a sníženou odchylkou glukózy po perorálním zatížení glukózou nebo jídle. Saxagliptin zlepšuje kontrolu glykémie snížením koncentrace glukózy nalačno a po jídle u pacientů s diabetem 2.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

48

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Pisa, Itálie, 56124
        • Department of Endocrinology and Metabolism, University of Pisa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

35 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Samci a samice
  2. Věk = 35-70 let
  3. BMI ≤ 40 kg/m 2 a stabilní hmotnost (± 3 libry) během předchozích tří měsíců
  4. Diabetes typu 2 (HbA1c > 7 % a < 10 %)
  5. Metformin ve stabilní dávce (alespoň 1500 mg/den) po dobu alespoň 12 týdnů před screeningem a při zahájení studie.
  6. Subjekty, které jsou ženami ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním vysoce účinného antikoncepčního opatření v průběhu studie. 7.7. Subjekty jsou schopny dát informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. Léky, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus glukózy (jiné než metformin) po dobu více než 14 dnů během 12 týdnů před screeningem
  2. Známá přecitlivělost na pomocnou látku dapagliflozin a saxagliptin
  3. Diabetes typu 1 nebo ketoacidóza v anamnéze
  4. anamnéza rakoviny jakéhokoli typu;
  5. cerebrovaskulární nebo symptomatické onemocnění periferních cév;
  6. srdeční onemocnění třídy III nebo IV NYHA;
  7. Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) ≤ 60 ml/min/1,73 m 2 nebo sérový kreatinin > 1,5 mg/dl u mužů nebo > 1,4 mg/dl u žen
  8. Funkce jaterních enzymů je vyšší než dvojnásobek horní hranice
  9. Probíhající infekce močových cest
  10. zneužívání drog nebo alkoholu;
  11. očekávaná délka života <3 roky
  12. krevní tlak >160/100 mmHg
  13. Darování krve do krevní banky, krevní transfuze nebo účast v klinické studii vyžadující odebrání > 400 ml krve během 8 týdnů před návštěvou při registraci a alespoň 8 týdnů poté
  14. Ženy ve fertilním věku, které nechtějí nebo nejsou schopny použít přijatelnou metodu k zabránění otěhotnění po celou dobu studie (léčba estrogenem a/nebo progesteronem)
  15. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
  16. Pacient s anamnézou nebo současným důkazem jakéhokoli stavu, terapie, laboratorních abnormalit nebo jiných okolností, které by podle názoru zkoušejícího nebo koordinátora mohly představovat nepřijatelné riziko pro pacienta nebo narušovat zkušební postupy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Dapagliflozin 10 mg
Dapagliflozin inhibuje SGLT2 podporující vylučování glukózy v moči a snižuje koncentraci glukózy v plazmě. Bylo prokázáno, že tato třída léků účinně snižuje HbA1c ve všech stádiích T2DM a lze ji použít v kombinaci se všemi ostatními antidiabetiky včetně inzulínu.
Dapagliflozin inhibuje podtyp 2 sodno-glukózových transportních proteinů (SGLT2), které jsou odpovědné za nejméně 90 % reabsorpce glukózy v ledvinách. Blokování tohoto transportního mechanismu způsobí eliminaci krevní glukózy močí.[
Ostatní jména:
  • forxiga
Aktivní komparátor: Saxagliptin 5 mg
Saxagliptin je inhibitor DPP4. U pacientů s diabetem 2. typu vedlo podávání saxagliptinu k inhibici aktivity enzymu DPP4. Po perorálním zatížení glukózou vedla tato inhibice DPP4 ke zvýšení cirkulujících hladin aktivních inkretinových hormonů včetně GLP-1 a GIP snížené koncentrace glukagonu a zvýšená reakce beta-buněk závislých na glukóze, což vedlo k vyšším koncentracím inzulínu a C-peptidu. Vzestup inzulínu z pankreatických beta-buněk a pokles glukagonu z alfa-buněk slinivky břišní byly spojeny s nižší hladinou glukózy nalačno Saxagliptin zlepšuje glykemickou kontrolu snížením koncentrací glukózy nalačno a po jídle u pacientů s diabetem 2. typu.
Dapagliflozin inhibuje podtyp 2 sodno-glukózových transportních proteinů (SGLT2), které jsou odpovědné za nejméně 90 % reabsorpce glukózy v ledvinách. Blokování tohoto transportního mechanismu způsobí eliminaci krevní glukózy močí.[
Ostatní jména:
  • forxiga
Inhibuje DPP-4 a zpomaluje inaktivaci inkretinových hormonů, čímž zvyšuje koncentrace v krvi a snižuje koncentrace glukózy nalačno a po jídle způsobem závislým na glukóze u pacientů s diabetes mellitus 2.
Ostatní jména:
  • Onglyza
Aktivní komparátor: Saxagliptin 5 mg + dapagliflozin 10 mg
Viz rameno 1 a 2
Viz intervence 1 a 2
Ostatní jména:
  • Nebyl zadán žádný jiný název zásahu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Metabolismus glukózy
Časové okno: od prvního dne
Stanovit účinek kombinace dapagliflozinu (inhibitor SGLT2) a saxagliptinu (inhibitor DPP-4) na sekreci hormonů slinivky břišní a endogenní produkci glukózy u pacientů s diabetem 2. typu srovnáním účinků současného podávání saxagliptinu a dapagliflozinu vs. samotný saxagliptin nebo dapagliflozin.
od prvního dne

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stefano Del prato, University of Pisa

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. července 2018

Primární dokončení (Aktuální)

31. srpna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. srpna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

22. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit