- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03714594
Účinky dapagliflozinu + saxagliptinu jako doplněk k metforminu v/s saxagliptinu nebo dapagliflozinu u pacientů s DM2.
Randomizovaná studie účinků dapagliflozinu + saxagliptinu navíc k metforminu versus saxagliptin nebo dapagliflozin s jednou přídavkem na metabolismus glukózy u pacientů s DM2 špatně kontrolovaných metforminem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Dapagliflozin (Forxiga) je v současné době schválen pro léčbu T2DM (6). Dapagliflozin inhibuje SGLT2, podporuje vylučování 80-90 gramů glukózy denně močí a snižuje koncentraci glukózy v plazmě. Bylo prokázáno, že tato třída léků účinně snižuje HbA1c ve všech stádiích T2DM a lze ji použít v kombinaci se všemi ostatními antidiabetiky včetně inzulínu.
Saxagliptin je vysoce účinný inhibitor DPP4. U pacientů s diabetem 2. typu vedlo podávání saxagliptinu k inhibici aktivity enzymu DPP4 po dobu 24 hodin. Po perorálním zatížení glukózou vedla tato inhibice DPP4 k 2- až 3násobnému zvýšení cirkulujících hladin aktivních inkretinových hormonů, včetně glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) a inzulinotropního polypeptidu závislého na glukóze (GIP), snížení koncentrací glukagonu a zvýšení citlivosti beta-buněk závislých na glukóze, což vedlo k vyššímu inzulínu a Koncentrace C-peptidu. Vzestup inzulínu z pankreatických beta-buněk a pokles glukagonu z pankreatických alfa-buněk byly spojeny s nižšími koncentracemi glukózy nalačno a sníženou odchylkou glukózy po perorálním zatížení glukózou nebo jídle. Saxagliptin zlepšuje kontrolu glykémie snížením koncentrace glukózy nalačno a po jídle u pacientů s diabetem 2.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Pisa, Itálie, 56124
- Department of Endocrinology and Metabolism, University of Pisa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Samci a samice
- Věk = 35-70 let
- BMI ≤ 40 kg/m 2 a stabilní hmotnost (± 3 libry) během předchozích tří měsíců
- Diabetes typu 2 (HbA1c > 7 % a < 10 %)
- Metformin ve stabilní dávce (alespoň 1500 mg/den) po dobu alespoň 12 týdnů před screeningem a při zahájení studie.
- Subjekty, které jsou ženami ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním vysoce účinného antikoncepčního opatření v průběhu studie. 7.7. Subjekty jsou schopny dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Léky, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus glukózy (jiné než metformin) po dobu více než 14 dnů během 12 týdnů před screeningem
- Známá přecitlivělost na pomocnou látku dapagliflozin a saxagliptin
- Diabetes typu 1 nebo ketoacidóza v anamnéze
- anamnéza rakoviny jakéhokoli typu;
- cerebrovaskulární nebo symptomatické onemocnění periferních cév;
- srdeční onemocnění třídy III nebo IV NYHA;
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) ≤ 60 ml/min/1,73 m 2 nebo sérový kreatinin > 1,5 mg/dl u mužů nebo > 1,4 mg/dl u žen
- Funkce jaterních enzymů je vyšší než dvojnásobek horní hranice
- Probíhající infekce močových cest
- zneužívání drog nebo alkoholu;
- očekávaná délka života <3 roky
- krevní tlak >160/100 mmHg
- Darování krve do krevní banky, krevní transfuze nebo účast v klinické studii vyžadující odebrání > 400 ml krve během 8 týdnů před návštěvou při registraci a alespoň 8 týdnů poté
- Ženy ve fertilním věku, které nechtějí nebo nejsou schopny použít přijatelnou metodu k zabránění otěhotnění po celou dobu studie (léčba estrogenem a/nebo progesteronem)
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Pacient s anamnézou nebo současným důkazem jakéhokoli stavu, terapie, laboratorních abnormalit nebo jiných okolností, které by podle názoru zkoušejícího nebo koordinátora mohly představovat nepřijatelné riziko pro pacienta nebo narušovat zkušební postupy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dapagliflozin 10 mg
Dapagliflozin inhibuje SGLT2 podporující vylučování glukózy v moči a snižuje koncentraci glukózy v plazmě.
Bylo prokázáno, že tato třída léků účinně snižuje HbA1c ve všech stádiích T2DM a lze ji použít v kombinaci se všemi ostatními antidiabetiky včetně inzulínu.
|
Dapagliflozin inhibuje podtyp 2 sodno-glukózových transportních proteinů (SGLT2), které jsou odpovědné za nejméně 90 % reabsorpce glukózy v ledvinách.
Blokování tohoto transportního mechanismu způsobí eliminaci krevní glukózy močí.[
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Saxagliptin 5 mg
Saxagliptin je inhibitor DPP4. U pacientů s diabetem 2. typu vedlo podávání saxagliptinu k inhibici aktivity enzymu DPP4. Po perorálním zatížení glukózou vedla tato inhibice DPP4 ke zvýšení cirkulujících hladin aktivních inkretinových hormonů včetně GLP-1 a GIP snížené koncentrace glukagonu a zvýšená reakce beta-buněk závislých na glukóze, což vedlo k vyšším koncentracím inzulínu a C-peptidu. Vzestup inzulínu z pankreatických beta-buněk a pokles glukagonu z alfa-buněk slinivky břišní byly spojeny s nižší hladinou glukózy nalačno Saxagliptin zlepšuje glykemickou kontrolu snížením koncentrací glukózy nalačno a po jídle u pacientů s diabetem 2. typu.
|
Dapagliflozin inhibuje podtyp 2 sodno-glukózových transportních proteinů (SGLT2), které jsou odpovědné za nejméně 90 % reabsorpce glukózy v ledvinách.
Blokování tohoto transportního mechanismu způsobí eliminaci krevní glukózy močí.[
Ostatní jména:
Inhibuje DPP-4 a zpomaluje inaktivaci inkretinových hormonů, čímž zvyšuje koncentrace v krvi a snižuje koncentrace glukózy nalačno a po jídle způsobem závislým na glukóze u pacientů s diabetes mellitus 2.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Saxagliptin 5 mg + dapagliflozin 10 mg
Viz rameno 1 a 2
|
Viz intervence 1 a 2
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metabolismus glukózy
Časové okno: od prvního dne
|
Stanovit účinek kombinace dapagliflozinu (inhibitor SGLT2) a saxagliptinu (inhibitor DPP-4) na sekreci hormonů slinivky břišní a endogenní produkci glukózy u pacientů s diabetem 2. typu srovnáním účinků současného podávání saxagliptinu a dapagliflozinu vs. samotný saxagliptin nebo dapagliflozin.
|
od prvního dne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stefano Del prato, University of Pisa
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteázy
- Inkretiny
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Dapagliflozin
- Saxagliptin
Další identifikační čísla studie
- Saxa-Dapa 1
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .