- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03770572
Genová terapie pro děti s CLN3 Batten Disease
Fáze I/IIa klinické studie přenosu genu pro juvenilní neuronální ceroidní lipofuscinózu, dodává gen CLN3 pomocí samokomplementárního AAV9
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je fáze 1/2, otevřená studie s jednou dávkou s eskalací dávky AT-GTX-502 podávaného intratekálně do oblasti bederní míchy u pediatrických pacientů s CLN3 Battenovou chorobou.
Tato studie sestává z jednorázové injekce AT-GTX-502 s následnými návštěvami v den 7, 14, 21 a 30, následovaných každé 3 měsíce až 1 rok po dávce a poté každých 6 měsíců až druhý a třetí ročník. Existují dvě kohorty s nízkou dávkou a vysokou dávkou.
Primárním výsledkem této klinické studie je vyhodnocení bezpečnosti. Společným primárním cílem je určit účinnost AT-GTX-502 měřenou fyzickou subškálou United Batten Disease Rating Scale (UBDRS).
Sekundární výsledná měřítka zahrnují inventář Pediatrické kvality života (PedsQL), subškálu záchytů UBDRS a subškálu globálního dojmu UBDRS.
Výsledky průzkumu zahrnují hodnocení zrakového postižení, kognitivní hodnocení, zobrazování magnetickou rezonancí mozku (MRI), elektroencefalogram (EEG), elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram (ECHO).
Pro více informací o této studii kontaktujte Amicus Therapeutics Patient Advocacy na adrese clinictrials@amicusrx.com nebo +1 609-662-2000.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43201
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Diagnóza CLN3 Batten disease určená genotypem dostupným při screeningu laboratoří certifikovanou College of American Pathologists/Clinical Laboratory Improvement Addments (CAP/CLIA) (nebo laboratoří mimo USA s ekvivalentní národní akreditací/certifikací)
- Ve věku ≥ 3 až < 11 let
- Skóre tělesného postižení UBDRS ≤ 7
- Schopnost samostatné chůze alespoň 50 stop
Kritéria vyloučení
- Přítomnost jiného dědičného neurologického nebo metabolického onemocnění, např. jiné formy Battenovy choroby (také známé jako neuronální ceroidní lipofuscinóza; NCL) nebo záchvaty nesouvisející s CLN3 Battenovou chorobou (subjekty s febrilními křečemi mohou být způsobilé podle uvážení zkoušejícího)
- Přítomnost jiného neurologického onemocnění, které mohlo způsobit pokles kognitivních funkcí (např. trauma, meningitida, krvácení) před screeningem
- Aktivní virová infekce (zahrnuje HIV nebo sérologicky pozitivní na hepatitidu B nebo C)
- Subjekty s 2 po sobě jdoucími aminotransaminázovými jaterními testy > 3násobek horní hranice normy nebo > 1,5násobek horní hranice normy, pokud užívali kyselinu valproovou při návštěvě 1 (screening/výchozí hodnota)
- Subjekty s titry protilátek anti-AAV9 > 1:400, jak bylo stanoveno vazebným imunotestem ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)
- Abnormální laboratorní hodnoty považované za klinicky významné
- Přítomnost imunologického onemocnění
- Absolvoval transplantaci kmenových buněk nebo kostní dřeně
- Podstoupil jakoukoli formu transplantace orgánů
- Anamnéza nebo současná chemoterapie, radioterapie nebo jiná imunosupresivní terapie během posledních 30 dnů (léčba kortikosteroidy může být povolena podle uvážení zkoušejícího)
- Současné používání kanabinoidů a jakýchkoli vedlejších produktů
- Kontraindikace pro intratekální podání přípravku nebo lumbální punkci (pro odběr CSF), jako jsou poruchy krvácení nebo jiné zdravotní stavy (např. rozštěp páteře, meningitida nebo abnormality srážení krve)
- Kontraindikace pro vyšetření magnetickou rezonancí (např. kardiostimulátor, kovový fragment nebo čip v oku, klip aneuryzmatu v mozku)
- Špatně kontrolované záchvaty – neřešitelná epilepsie
- Epizoda generalizovaného motorického status epilepticus během 4 týdnů před návštěvou genového transferu
- Anamnéza rohovkové nebo nitrooční chirurgie
- Závažná infekce (např. infekce horních cest dýchacích, zápal plic, pyelonefritida nebo meningitida) během 4 týdnů před návštěvou genového transferu (zápis může být odložen.)
- Dostal jakoukoli zkoumanou medikaci během 30 dnů před infuzí studovaného léčiva
- Má zdravotní stav nebo polehčující okolnost, která by podle názoru zkoušejícího mohla ohrozit schopnost subjektu dodržet protokol požadované testování nebo postupy nebo ohrozit pohodu, bezpečnost nebo klinickou interpretovatelnost subjektu
- Těhotenství při screeningu nebo v den 0. Jakákoli žena, která je zkoušejícím posouzena jako plodná, bude testována na těhotenství.
- Rodina si nepřeje zveřejňovat účast subjektu na studiu u lékaře primární péče a dalších poskytovatelů zdravotní péče
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1: CLN-301 nízká dávka
Ne více než 5 ml 6 x 1013 Vg CLN-301 podávané intratekální injekcí
|
Subjekty s diagnózou onemocnění CLN3 Batten obdrží jednu dávku CLN-301 při nízké dávce
|
|
Experimentální: Kohorta 2: CLN-301 vysoká dávka
Ne více než 10 ml 1,2 x 1014 Vg CLN-301 podávané intratekální injekcí
|
Subjekty s diagnózou onemocnění CLN3 Batten obdrží jednu dávku CLN-301 při vysoké dávce
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost: Změna hodnocení, jak je stanoveno pomocí hodnotící stupnice Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS).
Časové okno: 36 měsíců
|
UBDRS je klinický hodnotící nástroj používaný speciálně k hodnocení motorických, záchvatových, behaviorálních a funkčních schopností.
"Fyzické hodnocení" je podškála o 20 položkách, která měří zrak, řeč, motorickou sílu, chůzi, abnormální mimovolní pohyby a rovnováhu.
Každá položka má rozsah skóre 0 až 4. Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 112.
Položky se sečtou, aby se získalo celkové skóre. Čím vyšší skóre, tím závažnější postižení a horší výsledek.
|
36 měsíců
|
|
Hodnocení bezpečnosti na základě vývoje toxicity omezující dávku (DLT).
Časové okno: 36 měsíců
|
DLT je definován jako jakýkoli neočekávaný AE, který je považován za související s CLN-301 a je běžnými terminologickými kritérii pro nežádoucí účinky 3 nebo vyšší.
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
QOL: Změna kvality života (QOL) stanovená pomocí stupnice Pediatric Quality of Life (PedsQL™).
Časové okno: 36 měsíců
|
PedsQL se používá k hodnocení fyzického, emocionálního, sociálního a školního fungování pediatrických subjektů ve věku od 2 let do 18 let.
|
36 měsíců
|
|
Záchvaty: Změna je dílčí skóre záchvatů určené pomocí dílčí škály Záchvaty stupnice UBDRS.
Časové okno: 36 měsíců
|
Subškála záchvatů UBDRS se používá k posouzení historie záchvatů, typu, frekvence, trvání a frekvence poranění souvisejících se záchvaty.
|
36 měsíců
|
|
Globální dojem: Změna závažnosti onemocnění pomocí subškály klinického globálního dojmu (CGI) UBDRS.
Časové okno: 36 měsíců
|
Subškála klinického globálního dojmu zahrnuje hodnocení motorických, záchvatových, behaviorálních a kognitivních funkcí u subjektů s NCL.
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kathrin C Meyer, PhD, Neela Therapeutics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schulz A, Kohlschutter A, Mink J, Simonati A, Williams R. NCL diseases - clinical perspectives. Biochim Biophys Acta. 2013 Nov;1832(11):1801-6. doi: 10.1016/j.bbadis.2013.04.008. Epub 2013 Apr 17.
- Phillips SN, Benedict JW, Weimer JM, Pearce DA. CLN3, the protein associated with batten disease: structure, function and localization. J Neurosci Res. 2005 Mar 1;79(5):573-83. doi: 10.1002/jnr.20367.
- Munroe PB, Mitchison HM, O'Rawe AM, Anderson JW, Boustany RM, Lerner TJ, Taschner PE, de Vos N, Breuning MH, Gardiner RM, Mole SE. Spectrum of mutations in the Batten disease gene, CLN3. Am J Hum Genet. 1997 Aug;61(2):310-6. doi: 10.1086/514846.
- Drack AV, Mullins RF, Pfeifer WL, Augustine EF, Stasheff SF, Hong SD. Immunosuppressive Treatment for Retinal Degeneration in Juvenile Neuronal Ceroid Lipofuscinosis (Juvenile Batten Disease). Ophthalmic Genet. 2015;36(4):359-64. doi: 10.3109/13816810.2014.886271. Epub 2014 Feb 19.
- Kwon JM, Adams H, Rothberg PG, Augustine EF, Marshall FJ, Deblieck EA, Vierhile A, Beck CA, Newhouse NJ, Cialone J, Levy E, Ramirez-Montealegre D, Dure LS, Rose KR, Mink JW. Quantifying physical decline in juvenile neuronal ceroid lipofuscinosis (Batten disease). Neurology. 2011 Nov 15;77(20):1801-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e318237f649. Epub 2011 Oct 19.
- Adams HR, Mink JW; University of Rochester Batten Center Study Group. Neurobehavioral features and natural history of juvenile neuronal ceroid lipofuscinosis (Batten disease). J Child Neurol. 2013 Sep;28(9):1128-36. doi: 10.1177/0883073813494813.
- Ostergaard JR, Rasmussen TB, Molgaard H. Cardiac involvement in juvenile neuronal ceroid lipofuscinosis (Batten disease). Neurology. 2011 Apr 5;76(14):1245-51. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821435bd.
- Cotman SL, Vrbanac V, Lebel LA, Lee RL, Johnson KA, Donahue LR, Teed AM, Antonellis K, Bronson RT, Lerner TJ, MacDonald ME. Cln3(Deltaex7/8) knock-in mice with the common JNCL mutation exhibit progressive neurologic disease that begins before birth. Hum Mol Genet. 2002 Oct 15;11(22):2709-21. doi: 10.1093/hmg/11.22.2709.
- Johnson TB, Brudvig JJ, Likhite S, Pratt MA, White KA, Cain JT, Booth CD, Timm DJ, Davis SS, Meyerink B, Pineda R, Dennys-Rivers C, Kaspar BK, Meyer K, Weimer JM. Early postnatal administration of an AAV9 gene therapy is safe and efficacious in CLN3 disease. Front Genet. 2023 Mar 24;14:1118649. doi: 10.3389/fgene.2023.1118649. eCollection 2023.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Metabolismus, vrozené chyby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Neurodegenerativní onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Poruchy metabolismu lipidů
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Lipidózy
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Neuronální ceroidní lipofuscinózy
Další identifikační čísla studie
- CLN-301
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .