- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03770572
Terapia gênica para crianças com doença de Batten CLN3
Ensaio clínico de transferência de genes de fase I/IIa para lipofuscinose ceróide neuronal juvenil, entregando o gene CLN3 por AAV autocomplementar
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo fase 1/2, aberto, de dose única e escalonamento de dose de AT-GTX-502 administrado por via intratecal na região lombar da medula espinhal de pacientes pediátricos com doença de CLN3 Batten.
Este estudo consiste em uma injeção única de AT-GTX-502 com visitas de acompanhamento nos dias 7, 14, 21 e 30, seguidas a cada 3 meses até 1 ano após a dose e, a seguir, a cada 6 meses até o segundo e terceiro anos. Existem duas coortes com uma dose baixa e uma dose alta.
O resultado primário para este estudo clínico é avaliar a segurança. O objetivo co-primário é determinar a eficácia do AT-GTX-502 conforme medido pela subescala física da United Batten Disease Rating Scale (UBDRS).
As medidas de desfecho secundário incluem inventário de qualidade de vida pediátrica (PedsQL), subescala de convulsão do UBDRS e subescala de impressão global do UBDRS.
As medidas de resultados exploratórios incluem avaliação de deficiência visual, avaliações cognitivas, ressonância magnética cerebral (MRI), eletroencefalograma (EEG), eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma (ECHO).
Para obter mais informações sobre este estudo, entre em contato com a Amicus Therapeutics Patient Advocacy em Clinicaltrials@amicusrx.com ou +1 609-662-2000.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43201
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão
- Diagnóstico da doença de CLN3 Batten determinado pelo genótipo disponível na triagem por um laboratório certificado pelo College of American Pathologists/Clinical Laboratory Improvement Amendments (CAP/CLIA) (ou um laboratório fora dos EUA com uma acreditação/certificação nacional equivalente)
- Idade ≥ 3 a < 11 anos
- Pontuação de deficiência física UDRS de ≤ 7
- Capaz de andar independentemente pelo menos 50 pés
Critério de exclusão
- Presença de outra doença neurológica ou metabólica hereditária, por exemplo, outras formas de doença de Batten (também conhecida como lipofuscinose ceróide neuronal; NCL) ou convulsões não relacionadas à doença de Batten CLN3 (indivíduos com convulsões febris podem ser elegíveis a critério do investigador)
- Presença de outra doença neurológica que possa ter causado declínio cognitivo (por exemplo, trauma, meningite, hemorragia) antes da triagem
- Infecção viral ativa (inclui HIV ou sorologia positiva para hepatite B ou C)
- Indivíduos com 2 testes hepáticos consecutivos de aminotransaminase > 3 vezes o limite superior do normal ou > 1,5 vezes o limite superior do normal se estiverem tomando ácido valpróico na Visita 1 (triagem/linha de base)
- Indivíduos com títulos de anticorpos anti-AAV9 > 1:400 conforme determinado por imunoensaio de ligação ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática)
- Valores laboratoriais anormais considerados clinicamente significativos
- Presença de doença imunológica
- Recebeu transplante de células-tronco ou medula óssea
- Recebeu qualquer forma de transplante de órgão
- Histórico ou atual de quimioterapia, radioterapia ou outra terapia de imunossupressão nos últimos 30 dias (o tratamento com corticosteroides pode ser permitido a critério do investigador)
- Uso atual de canabinóides e quaisquer subprodutos
- Contra-indicações para administração intratecal do produto ou punção lombar (para coleta de LCR), como distúrbios hemorrágicos ou outras condições médicas (por exemplo, espinha bífida, meningite ou anormalidades de coagulação)
- Contra-indicações para exames de ressonância magnética (por exemplo, marca-passo cardíaco, fragmento de metal ou chip no olho, clipe de aneurisma no cérebro)
- Convulsões mal controladas - epilepsia intratável
- Episódio de estado epiléptico motor generalizado dentro de 4 semanas antes da visita de transferência genética
- História de cirurgia da córnea ou intraocular
- Infecção grave (por exemplo, infecção do trato respiratório superior, pneumonia, pielonefrite ou meningite) dentro de 4 semanas antes da visita de transferência genética (a inscrição pode ser adiada).
- Recebeu qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias antes da infusão do medicamento do estudo
- Tem uma condição médica ou circunstância atenuante que, na opinião do investigador, pode comprometer a capacidade do sujeito de cumprir os testes ou procedimentos exigidos pelo protocolo ou comprometer o bem-estar, a segurança ou a interpretabilidade clínica do sujeito
- Gravidez na triagem ou Dia 0. Qualquer participante do sexo feminino considerada pelo investigador como tendo potencial para engravidar será testada quanto à gravidez.
- A família não quer divulgar a participação do sujeito no estudo com o médico de cuidados primários e outros profissionais médicos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Coorte 1: dose baixa de AT-GTX-502
Não mais que 5 mL de 6 x 1013 vg AT-GTX-502 administrados por injeção intratecal
|
Indivíduos com diagnóstico de doença CLN3 Batten receberão uma dose única de AT-GTX-502 em dose baixa
|
Experimental: Coorte 2: Alta dose de AT-GTX-502
Não mais que 10 mL de 1,2 x 1014 vg de AT-GTX-502 administrado por injeção intratecal
|
Indivíduos com diagnóstico de doença CLN3 Batten receberão uma dose única de AT-GTX-502 em dose alta
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação de segurança baseada no desenvolvimento de toxicidade limitante de dose (DLT).
Prazo: 36 Meses
|
O DLT é definido como qualquer EA imprevisto que é considerado relacionado ao AT-GTX-502 e é Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos de Grau 3 ou superior.
|
36 Meses
|
Eficácia: Alteração na classificação conforme determinado usando a escala de classificação Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS).
Prazo: 36 meses
|
O UBDRS é um instrumento de classificação clínica usado especificamente para avaliar capacidades motoras, convulsivas, comportamentais e funcionais.
A "Avaliação Física" é uma subescala de 20 itens que mede visão, fala, força motora, marcha, movimentos involuntários anormais e equilíbrio.
Cada item possui uma escala de pontuação de 0 a 4. A pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 112.
Os itens são somados para obter um escore total. Quanto maior o escore, mais grave é a incapacidade e pior o desfecho.
|
36 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
QOL: Mudança na Qualidade de Vida (QOL) conforme determinado usando a escala de Qualidade de Vida Pediátrica (PedsQL™).
Prazo: 36 meses
|
O PedsQL é usado para avaliar o funcionamento físico, emocional, social e escolar de crianças na faixa etária de 2 a 18 anos.
|
36 meses
|
Convulsões: A alteração é a subpontuação de convulsões conforme determinado usando a subescala Convulsões da escala UBDRS.
Prazo: 36 meses
|
A subescala de convulsões UDRS é usada para avaliar o histórico de convulsões, tipo, frequência, duração e frequência de lesões relacionadas a convulsões.
|
36 meses
|
Impressão global: Mudança na gravidade da doença usando a subescala de impressão clínica global (CGI) UDRS.
Prazo: 36 meses
|
A subescala de impressão clínica global inclui a avaliação da função motora, convulsiva, comportamental e cognitiva em indivíduos com NCL.
|
36 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Clinical Research, Amicus Therapeutics
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Schulz A, Kohlschutter A, Mink J, Simonati A, Williams R. NCL diseases - clinical perspectives. Biochim Biophys Acta. 2013 Nov;1832(11):1801-6. doi: 10.1016/j.bbadis.2013.04.008. Epub 2013 Apr 17.
- Phillips SN, Benedict JW, Weimer JM, Pearce DA. CLN3, the protein associated with batten disease: structure, function and localization. J Neurosci Res. 2005 Mar 1;79(5):573-83. doi: 10.1002/jnr.20367.
- Munroe PB, Mitchison HM, O'Rawe AM, Anderson JW, Boustany RM, Lerner TJ, Taschner PE, de Vos N, Breuning MH, Gardiner RM, Mole SE. Spectrum of mutations in the Batten disease gene, CLN3. Am J Hum Genet. 1997 Aug;61(2):310-6. doi: 10.1086/514846.
- Drack AV, Mullins RF, Pfeifer WL, Augustine EF, Stasheff SF, Hong SD. Immunosuppressive Treatment for Retinal Degeneration in Juvenile Neuronal Ceroid Lipofuscinosis (Juvenile Batten Disease). Ophthalmic Genet. 2015;36(4):359-64. doi: 10.3109/13816810.2014.886271. Epub 2014 Feb 19.
- Kwon JM, Adams H, Rothberg PG, Augustine EF, Marshall FJ, Deblieck EA, Vierhile A, Beck CA, Newhouse NJ, Cialone J, Levy E, Ramirez-Montealegre D, Dure LS, Rose KR, Mink JW. Quantifying physical decline in juvenile neuronal ceroid lipofuscinosis (Batten disease). Neurology. 2011 Nov 15;77(20):1801-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e318237f649. Epub 2011 Oct 19.
- Adams HR, Mink JW; University of Rochester Batten Center Study Group. Neurobehavioral features and natural history of juvenile neuronal ceroid lipofuscinosis (Batten disease). J Child Neurol. 2013 Sep;28(9):1128-36. doi: 10.1177/0883073813494813.
- Ostergaard JR, Rasmussen TB, Molgaard H. Cardiac involvement in juvenile neuronal ceroid lipofuscinosis (Batten disease). Neurology. 2011 Apr 5;76(14):1245-51. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821435bd.
- Cotman SL, Vrbanac V, Lebel LA, Lee RL, Johnson KA, Donahue LR, Teed AM, Antonellis K, Bronson RT, Lerner TJ, MacDonald ME. Cln3(Deltaex7/8) knock-in mice with the common JNCL mutation exhibit progressive neurologic disease that begins before birth. Hum Mol Genet. 2002 Oct 15;11(22):2709-21. doi: 10.1093/hmg/11.22.2709.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AT-GTX-502-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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