Vliv analgetických modalit na dlouhodobé výsledky po otevřené resekci jater (LIVER 3)

Studie LIVER a LIVER 2 byly randomizované kontrolované studie, které porovnávaly epidurální analgezii s infiltrací rány lokálním anestetikem jako pooperační analgezii u pacientů podstupujících otevřenou resekci jater.

Celkové výsledky této studie byly podobné míry morbidity a kontroly bolesti po operaci, ale zkrácení doby zotavení u skupiny s katetrem na rány. V důsledku toho se na této jednotce a na dalších jednotkách v celé zemi i na celém světě stále více využívá infiltrace lokálním anestetikem do rány.

Existují však určité důkazy, že pooperační epidurální analgezie může mít pozitivní dopad na dlouhodobé přežití u pacientů podstupujících břišní operaci pro rakovinu. Důvody pro to nejsou dobře stanoveny, ale předpokládá se, že ochranný účinek proti imunosupresi po velké operaci, kterou má epidurální léčba, může pomoci v procesu prevence rakoviny. Neexistují žádné randomizované kontrolované studie zabývající se tímto subjektem v otevřené operaci jater.

Cílem této studie je zhodnotit celkové přežití a přežití bez onemocnění u pacientů, kteří se zúčastnili studií LIVER a LIVER 2.

Primárním výsledkem je 5leté celkové přežití. Údaje budou podle potřeby sledovány z elektronických (nebo neelektronických) záznamů pacientů, údajů oddělení informací a statistik a záznamů praktického lékaře.

Celkové přežití po 1 a 3 letech Přežití bez onemocnění po 1, 3 a 5 letech (údaje budou pozorovány z dat setkání hepatobiliárního multidisciplinárního týmu Lothian a dat sledování CT/MRI)

Medián celkového a bezpříznakového přežití Přežití podle jednotlivých podskupin patologie.

Účastníci budou identifikováni ze studijních záznamů studií LIVER a LIVER 2. To provedou dva výzkumníci studie.