Effekten af ​​smertestillende modaliteter på langsigtede resultater efter åben leverresektion (LIVER 3)

LEVER- og LIVER 2-undersøgelserne var randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenlignede epidural analgesi med lokalbedøvende sårinfiltration som postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår åben leverresektion.

De overordnede resultater af dette forsøg var lignende frekvenser af morbiditet og smertekontrol postoperativt, men en reduceret restitutionstid for sårkatetergruppen. Som følge heraf er lokalbedøvelsesinfiltration i sårkateter i stigende grad blevet brugt i denne enhed og inden for andre enheder i hele landet og på verdensplan.

Der har dog været nogle beviser for, at epidural analgesi postoperativt kan have en positiv indvirkning på langsigtet overlevelse hos patienter, der gennemgår abdominal kirurgi for cancer. Årsagerne til dette er ikke veletablerede, men det foreslås, at den beskyttende effekt mod immunsuppression efter større operation, som epidural har fået foretaget, kan hjælpe i kræftforebyggelsesprocessen. Der er stadig ingen randomiserede kontrollerede forsøg, der ser på dette emne i åben leverkirurgi.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere den overordnede og sygdomsfri overlevelse for de patienter, der deltog i LIVER- og LIVER 2-forsøgene.

Det primære resultat er 5 års samlet overlevelse. Data vil blive observeret fra elektroniske (eller ikke-elektroniske) patientjournaler, informations- og statistikafdelingsdata og almen praksis efter behov.

Samlet overlevelse efter 1 og 3 år Sygdomsfri overlevelse ved 1, 3 og 5 år (data vil blive observeret fra Lothian hepatobiliary multidisciplinære teammødedata og opfølgning af CT/MRI-scanningsdatoer)

Median samlet og sygdomsfri overlevelse Overlevelse i henhold til individuelle patologiske undergrupper.

Deltagerne vil blive identificeret ud fra undersøgelsesregistreringer af LIVER- og LIVER 2-forsøgene. Dette vil blive udført af de to undersøgelsesforskere.