Влияние анальгетических методов на отдаленные результаты после открытой резекции печени (LIVER 3)

Исследования LIVER и LIVER 2 представляли собой рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивали эпидуральную анальгезию с инфильтрацией раны местными анестетиками в качестве послеоперационной аналгезии у пациентов, перенесших открытую резекцию печени.

Общие результаты этого исследования показали схожие показатели заболеваемости и контроля боли в послеоперационном периоде, но более короткое время восстановления для группы раневого катетера. В результате в этом отделении и в других отделениях по всей стране и по всему миру все чаще используется инфильтрация местными анестетиками с помощью раневого катетера.

Однако имеются некоторые доказательства того, что послеоперационная эпидуральная аналгезия может оказать положительное влияние на долгосрочную выживаемость пациентов, перенесших абдоминальную операцию по поводу рака. Причины этого точно не установлены, но предполагается, что защитный эффект эпидуральной анестезии от иммуносупрессии после серьезной операции может помочь в процессе профилактики рака. Рандомизированных контролируемых исследований по этому вопросу при открытой хирургии печени до сих пор не проводилось.

Целью данного исследования является оценка общей и безрецидивной выживаемости пациентов, принимавших участие в исследованиях LIVER и LIVER 2.

Первичным результатом является 5-летняя общая выживаемость. При необходимости данные будут собираться из электронных (или неэлектронных) карт пациентов, данных отдела информации и статистики и записей общей практики.

Общая выживаемость через 1 и 3 года. Выживаемость без заболеваний через 1, 3 и 5 лет (данные будут получены на основе данных совещаний многопрофильной группы гепатобилиарной группы Лотиана и последующих дат КТ/МРТ)

Медиана общей и безрецидивной выживаемости. Выживаемость в соответствии с отдельными подгруппами патологии.

Участники будут идентифицированы по записям исследований LIVER и LIVER 2. Это будут выполнять два исследователя.