Effekten av smertestillende modaliteter på langsiktige resultater etter åpen leverreseksjon (LIVER 3)

LEVER- og LIVER 2-studiene var randomiserte kontrollerte studier som sammenlignet epidural analgesi med lokalbedøvelsessårinfiltrasjon som postoperativ analgesi hos pasienter som gjennomgikk åpen leverreseksjon.

De overordnede funnene i denne studien var tilsvarende rater av sykelighet og smertekontroll postoperativt, men en redusert restitusjonstid for sårkatetergruppen. Som et resultat har lokalbedøvelsesinfiltrasjon i sårkateter blitt stadig mer brukt i denne enheten og i andre enheter over hele landet og over hele verden.

Det har imidlertid vært noen bevis for at epidural analgesi postoperativt kan ha en positiv innvirkning på langsiktig overlevelse hos pasienter som gjennomgår abdominal kirurgi for kreft. Årsakene til dette er ikke godt etablert, men det er foreslått at den beskyttende effekten mot immunsuppresjon etter større kirurgi som epidural har, kan hjelpe i kreftforebyggingsprosessen. Det gjenstår ingen randomiserte kontrollerte studier som ser på dette emnet ved åpen leverkirurgi.

Målet med denne studien er å vurdere den totale og sykdomsfrie overlevelsen til pasientene som deltok i LEVER- og LEVER 2-studiene.

Det primære resultatet er 5 års total overlevelse. Data vil bli observert fra elektroniske (eller ikke-elektroniske) pasientjournaler, informasjons- og statistikkavdelingsdata og allmennpraksisjournaler etter behov.

Total overlevelse ved 1 og 3 år Sykdomsfri overlevelse ved 1, 3 og 5 år (data vil bli observert fra Lothian hepatobiliary multidisiplinære teammøtedata og oppfølging av CT/MR-skanningsdatoer)

Median total og sykdomsfri overlevelse Overlevelse i henhold til individuelle patologiundergrupper.

Deltakerne vil bli identifisert fra studieregistreringer av LIVER- og LIVER 2-forsøkene. Dette vil bli utført av de to studieforskerne.