Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studovat účinnost a bezpečnost TIPS (trans intrahepatický portosystémový zkrat) versus samoexpandující kovový stent (SEMS) při léčbě refrakterního variceálního krvácení u cirhóz.

9. března 2020 aktualizováno: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

Randomizovaná kontrolovaná studie ke studiu účinnosti a bezpečnosti TIPS (trans intrahepatický portosystémový zkrat) versus samoexpandující kovový stent (SEMS) při léčbě refrakterního variceálního krvácení u cirhóz.

Celkem bude zařazeno 50 pacientů, kteří budou randomizováni do skupiny A (TIPS) nebo skupiny B (SEMS).

Primárním koncovým bodem studie bude srovnání účinnosti TIPS oproti SEMS pro přežití po 6 týdnech nebo časné opětovné krvácení. Všichni zařazení pacienti také podstoupí na začátku měření HVPG, aby se stratifikovalo riziko selhání kontroly krvácení nebo časného opětovného krvácení.

Pacient bude sledován po dobu 5 dnů kvůli opakovanému krvácení, komplikacím terapie, zhoršení jaterních testů a skóre a účinnosti jedné léčebné modality oproti jiné. Pacient bude sledován po dobu 6 týdnů, aby se zjistil primární cílový bod.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Indie, 110070
        • Nábor
        • Institute of Liver & Biliary Sciences
        • Kontakt:
          • Dr Shushrut Singh, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

- Po sobě jdoucí pacienti s cirhózou ve věku 18-70 let s akutním varixovým krvácením, kteří při endoskopii nezvládnou krvácení nebo znovu krvácejí do 5 dnů, budou randomizováni.

Kritéria vyloučení:

  • Krvácení z jiného než varixového zdroje
  • Krvácení související s koagulopatií
  • Krvácení ze žaludečních varixů
  • Jakákoli malignita včetně HCC
  • Trombóza hlavní portální žíly
  • Pacienti v refrakterním šoku
  • Pacienti s těžkým kardiopulmonálním onemocněním
  • Jaterní encefalopatie 4. stupně
  • MELD > 25
  • Multiorgánové selhání
  • Aktivní sepse
  • Těhotenství
  • Neposkytnutí souhlasu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: TIPY + Vazoaktivní lék
  • Nejběžnější přístup je přes správný vnitřní jugulární přístup.
  • Po infiltraci místa vpichu 2% lignokainem a punkci žíly je do IVC zasunut vodicí drát a následně 9F/10F vaskulární pouzdro.
  • Zaklíněný venogram se provádí periferně umístěným katétrem jaterní žíly, který může identifikovat část portální žíly pro usnadnění následné punkce.“
  • Pevný vodicí drát se pak protáhne katétrem a cévní pouzdro se posune do pravé jaterní žíly. S nasazeným vaskulárním pouzdrem se přes vodicí drát a skrz vaskulární pouzdro posune tuhá jehla s 15-20 stupni distálního zaúhlení, aby vstoupila do jaterní žíly.
Vasoaktivní činidlo
Aktivní komparátor: SEMS + vazoaktivní léčivo
Vasoaktivní činidlo
  • Při horní endoskopii se do žaludku pod přímým viděním zavede radiologický vodicí drát Superstiff 0,35 s měkkou špičkou (dodávaný se sadou pro zavádění stentu) a endoskop se odstraní.
  • Zařízení pro zavádění stentu se poté posune přes vodicí drát do žaludku a distální část systému pro zavedení stentu se vytáhne, aby se umožnilo nafouknutí žaludečního balónku.
  • Žaludeční balónek se poté nafoukne 100 ml vzduchu a celý zaváděcí systém se vytáhne, dokud neucítíte odpor, což znamená, že balónek naráží na kardii, čímž se ukotví distální konec stentu během rozvinování.
  • Po rozvinutí stentu se žaludeční balónek vyfoukne a zaváděcí systém stentu se vytáhne. Stent je poté vyšetřen endoskopicky. V rozvinutém stavu je stent 135 mm dlouhý a 25 mm široký.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Přežití v obou skupinách
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Opětovné krvácení v obou skupinách po dobu 5 dnů od ukončení terapie
Časové okno: 5 dní
5 dní
Opětovné krvácení v obou skupinách
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Dekompenzace u obou skupin ve formě ascitu nebo jaterní encefalopatie
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Nežádoucí účinky u obou skupin
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Zhoršení skóre jaterní závažnosti v obou skupinách.
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. února 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

30. června 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

30. června 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. ledna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. ledna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

1. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. března 2020

Naposledy ověřeno

1. března 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ILBS-Cirrhosis-20

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit