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간경변 환자의 불응성 정맥류 출혈 관리에서 TIPS(Trans Intrahepatic Portosystemic Shunt) 대 SEMS(Self Expanding Metallic Stent)의 효능 및 안전성을 연구합니다.

2020년 3월 9일 업데이트: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

간경변 환자의 난치성 정맥류 출혈 관리에서 TIPS(Trans Intrahepatic Portosystemic Shunt) 대 SEMS(Self Expanding Metallic Stent)의 효능 및 안전성을 연구하기 위한 무작위 대조 시험.

총 50명의 환자가 등록되고 그룹 A(TIPS) 또는 그룹 B(SEMS)로 무작위 배정됩니다.

연구의 1차 종점은 6주 생존 또는 조기 재출혈에 대한 TIPS 대 SEMS의 효능을 비교하는 것입니다. 등록된 모든 환자는 출혈 조절 실패 또는 조기 재출혈의 위험을 계층화하기 위해 기준선에서 HVPG 측정을 받게 됩니다.

환자는 5일 동안 재출혈, 치료의 합병증, 간 기능 검사의 악화, 점수 및 치료 양식의 효능을 모니터링합니다. 환자는 6주 동안 1차 종료점을 확인하기 위해 추적될 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, 인도, 110070
        • 모병
        • Institute of Liver & Biliary Sciences
        • 연락하다:
          • Dr Shushrut Singh, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

- 급성 정맥류 출혈을 보이는 18-70세의 연속적인 간경변증 환자 중 내시경 검사에서 출혈 조절에 실패하거나 5일 이내에 재출혈이 있는 환자를 무작위 배정합니다.

제외 기준:

  • 비정맥류 출혈
  • 응고병증 관련 출혈
  • 위정맥류 출혈
  • HCC를 포함한 모든 악성 종양
  • 주요 문맥 정맥 혈전증
  • 난치성 쇼크 환자
  • 중증 심폐질환 환자
  • 4등급 간성뇌증
  • MELD > 25
  • 다기관 부전
  • 활동성 패혈증
  • 임신
  • 동의하지 않음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TIPS + 혈관작용제
  • 가장 일반적인 접근 방식은 올바른 내부 경정맥 접근 방식입니다.
  • 천자 부위에 2% 리그노카인을 침투시키고 정맥을 천자한 후 가이드 와이어가 IVC에 이어 9F/10F 혈관 덮개로 진행됩니다.
  • 쐐기형 정맥 조영술은 말초에 배치된 간 정맥 카테터로 수행되며, 이는 후속 천자를 용이하게 하기 위해 문맥의 일부를 식별할 수 있습니다.'
  • 그런 다음 뻣뻣한 가이드 와이어가 카테터를 통과하고 혈관 덮개가 오른쪽 간정맥으로 진행됩니다. 혈관 덮개가 제자리에 있는 상태에서 원위 각도가 15-20도인 단단한 바늘이 가이드 와이어 위로 혈관 덮개를 통해 전진하여 간정맥으로 들어갑니다.
혈관작용제
활성 비교기: SEMS + 혈관작용제
혈관작용제
  • 상부 내시경 검사에서는 끝이 부드러운 0.35 Superstiff 방사선 가이드와이어(스텐트 삽입 키트와 함께 제공됨)를 직접 관찰하여 위로 전달하고 내시경을 제거합니다.
  • 그런 다음 스텐트 전달 장치가 가이드와이어를 통해 위로 전진하고 스텐트 전달 시스템의 원위 부분이 인출되어 위 풍선이 팽창할 수 있습니다.
  • 그런 다음 위 풍선을 100mL의 공기로 팽창시키고 저항이 느껴질 때까지 전체 전달 시스템을 빼냅니다. 이는 풍선이 분문에 충격을 가하여 전개하는 동안 스텐트의 말단부를 고정한다는 것을 의미합니다.
  • 스텐트 배치 후 위 풍선이 수축되고 스텐트 전달 시스템이 제거됩니다. 그런 다음 스텐트를 내시경으로 검사합니다. 전개 시 스텐트는 길이 135mm, 폭 25mm입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
두 그룹의 생존
기간: 6주
6주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
치료 종료 후 5일 동안 두 그룹 모두에서 재출혈
기간: 5 일
5 일
두 그룹 모두에서 재출혈
기간: 6주
6주
복수 또는 간성 뇌병증의 형태로 두 그룹 모두 대상 부전
기간: 6주
6주
두 그룹의 부작용
기간: 6주
6주
두 그룹 모두에서 간 중증도 점수의 악화.
기간: 6주
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 6일

기본 완료 (예상)

2020년 6월 30일

연구 완료 (예상)

2020년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 31일

처음 게시됨 (실제)

2019년 2월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 9일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ILBS-Cirrhosis-20

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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