Odměna pod stresem: Účinky programu multidimenzionální prevence stresu u vysokoškolských studentů

Vysokoškolští studenti uvádějí zvýšenou míru stresu ve srovnání s běžnou populací stejného věku, což může být spojeno se zvýšeným rizikem psychických problémů. Studenti vysokých škol často uvádějí deprese, úzkosti, zneužívání návykových látek, problémy se spánkem a jídlem. U vysokoškolských studentů byla prokázána účinnost kognitivních, behaviorálních a mindfulness intervencí zaměřených na prevenci stresu. Tyto programy jsou však obecně založeny na jednom způsobu, jak se vyrovnat se stresem. Tato studie je součástí rozsáhlé třídílné studie, jejímž cílem je prozkoumat vliv multidimenzionálního programu prevence stresu na stres, kvalitu života, psychologické a fyzické ukazatele a také psychologické zdroje u vysokoškolských studentů. Vyšetřovatelé se také zaměřili na studium dopadu intervence na stres a zkušenosti s odměnou v každodenním životě a reakce na odměnu ve stresu v experimentálním úkolu.

Studie randomizované kontrolované studie byla použita ke srovnání výsledků před a po ukončení v experimentální skupině ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině. Do obou skupin bylo náhodně rozděleno 64 vysokoškoláků. Experimentální skupina následovala osmitýdenní program prevence stresu (GeDStress), který integroval kognitivně-behaviorální strategie s cvičeními založenými na všímavosti, strategiemi emoční regulace, tréninkem sociálních dovedností a asertivními aktivitami. Tento program se zaměřuje na snižování stresu a zvyšování odolnosti strategií.

Protokol studie byl přijat Etickou komisí kantonů Vaud a Fribourg (Protokol 261/14) a řídil se etickými principy Helsinské deklarace (World Medical Association, 2013) a místním regulačním zákonem. Důvěrnost byla zaručena a účastníci mohli ze studie kdykoli odstoupit. Všechna shromážděná data byla identifikována pomocí kódu. Všichni účastníci podepsali písemný informovaný souhlas.

Před (T1) a po (T2) účasti v programu se obě skupiny zúčastnily strukturovaného rozhovoru, který trval 30 až 60 minut. Poté účastníci odpovídali na dobře ověřené online dotazníky o jejich psychické a fyzické pohodě ve francouzštině. Odkaz na dotazníky byl zaslán e-mailem a účastníci je museli během následujících dnů vyplnit. Účastníci samostatně obdrželi své kódové číslo a na zodpovězení dotazníků potřebovali přibližně jednu hodinu.

V T1 a T2 studenti realizovali také ambulantní hodnocení, aby zhodnotili své zkušenosti se stresem a odměnou v každodenním životě. Zkušenosti účastníků se stresem a odměnou v každodenním životním prostředí byly hodnoceny pětkrát denně během jednoho týdne pomocí adaptace metody vzorkování zkušeností (ESM) s použitím elektronického hodnotícího nástroje. Subjekty byly požádány, aby uvedly nejdůležitější událost, která se stala mezi současným a předchozím měřením, a poté byli požádáni, aby zhodnotili současnou situaci, svou náladu, menší denní události, související pozitivní a negativní vlivy a také zkušenosti související se stresem. . Paralelně byly šestkrát denně odebírány vzorky slin za účelem stanovení hladiny kortizolu ve slinách, měření objektivní úrovně stresu a kombinace uváděného subjektivního stresu s fyziologickými měřeními stresu. Vzorky slin byly získány pliváním do zkumavky a odebrané vzorky slin byly skladovány při -20 °C v hlubokém mrazu na katedře psychologie Univerzity Fribourg, dokud nebyly odeslány do laboratoře k analýze.

Před a po se účastníci také zapojili do experimentálního úkolu vyhodnotit odměnu ve stresu. Subjekty provedly úkol Fribourgské odměny vyvinutý Martinem-Soelchem ​​et al. (2009) k měření odměny při mírném psychickém stresu. Úkol obsahuje dvě úrovně obtížnosti, které se liší počtem položek (3 nebo 7), které je třeba si zapamatovat. Subjekty nejprve viděly fixační křížek, po kterém následovalo zobrazení tága o úrovni obtížnosti a o tom, zda mohou vydělávat peníze nebo ne během pokusu po dobu 1500 ms. Po podnětu subjekty viděly fixační kříž po dobu 500 ms a poté se na 1500 ms zobrazilo pole žlutých kruhů (3 nebo 7). Po prodlevě, během které byl na obrazovce zobrazen fixační kříž po dobu 3000 ms, se na libovolné pozici obrazovky po dobu 1500 ms zobrazil zelený kruh. Pokusné osoby se musely co nejrychleji rozhodnout, zda je tento kruh ve stejné poloze jako kruh uvedený dříve. Po uplynutí doby odezvy kruh zmizel. Polovinu času byl na obrazovce zobrazen fixační kříž po dobu 2000 ms. V odměněném stavu se na 1000 ms objevila zpětná vazba o výhře a o kumulované výši vydělaných peněz a poté na 1000 ms zůstatkový účet. Ve stavu bez odměny se zobrazila prázdná obrazovka. Během odměněného stavu si subjekty mohly vydělat peněžní odměnu. Výše peněžní odměny, kterou bylo možné vyhrát, se lišila mezi dvěma podmínkami, nízkou peněžní odměnou ve výši 0,10 CHF nebo vysokou peněžní odměnou ve výši 1 CHF. Subjekty byly instruovány, že na konci experimentu dostanou uvedenou sumu. Subjekty byly požádány, aby v pravidelných intervalech hodnotily svou náladu pomocí vizuální analogové stupnice. Vyvolání středního stresu a vyhodnocení účinků stresu na fyziologii a aktivaci mozku by zahrnovalo nepředvídatelné mírné vyvolání elektrického šoku během úkolu. Na začátku každého bloku byly subjekty informovány, zda bude během bloku provedena elektrická stimulace. Ve druhém bloku může k elektrické stimulaci dojít v kterémkoli okamžiku pokusu pro účastníka nepředvídatelným způsobem. Intenzita elektrického šoku byla stanovena před experimentem s každým subjektem individuálně, aby se zajistilo, že intenzita šoku je pod individuálním prahem bolesti. Za účelem měření úrovně stresu byly odebrány vzorky slin před a po každém bloku (podmínce) a 10 a 20 minut po skončení úkolu, aby se určily hladiny kortizolu ve slinách během různých podmínek úkolu.

Dvě následná sezení byla složena z online dotazníků s vlastními údaji a byla měřena v obou skupinách 3 (T3) a 6 (T4) měsíců po ukončení intervence.