Snížení rizika Alzheimerovy choroby u Afroameričanů prostřednictvím cvičení (RAATE)“ (RAATE)

Prevalence Alzheimerovy choroby se neustále zvyšuje a má zničující dopad na veřejné zdraví. Prevalence Alzheimerovy choroby je vyšší u Afroameričanů ve srovnání s bílými Američany, což představuje zdravotní nepoměr. Jsou zapotřebí intervence, které zabrání Alzheimerově chorobě nebo změní průběh kognitivního poklesu spojeného s Alzheimerovou chorobou. Většina starších dospělých nedosahuje doporučené úrovně fyzické aktivity, a to včetně Afroameričanů. Pravidelná fyzická aktivita se ukázala být bezpečným a účinným prostředkem ke zlepšení kognitivních funkcí u starších dospělých, od kognitivně zdravých až po mírně kognitivně narušené. Naše studie je proto zaměřena na podporu fyzické aktivity, což je účinný přístup k modifikaci více neurobiologických drah zapojených do Alzheimerovy choroby. Hodnotíme přínosy cvičení u starších Afroameričanů, kteří jsou nedostatečně studováni a u nichž se přirozený průběh neurodegenerace, účinky cvičení na neuroprotekci a neurodegeneraci a výsledné klinické fenotypy mohou lišit. Velké množství existujících údajů naznačuje, že cvičení zlepšuje kardiovaskulární a cerebrovaskulární funkce, a má tedy potenciál zvýšit perivaskulární clearance amyloidu a snížit chronickou ischemii mozkové tkáně, kromě jiných příznivých účinků. Současně bylo prokázáno, že chronické cvičení snižuje centrální hladiny zánětlivých markerů a zvyšuje centrální hladiny neurotrofických faktorů, které zase podporují ochranu před neurodegeneračními cestami Alzheimerovy choroby prostřednictvím různých mechanismů. Zatímco se ukázalo, že intervence fyzické aktivity mají pozitivní vliv na tyto faktory a na výsledné kognitivní funkce u starších dospělých, téměř všechny intervence měly zanedbatelné zastoupení Afroameričanů. Předchozí údaje naznačují, že Afroameričané vstupují do svých starších let na pozadí různé délky života vystavení různým faktorům důležitým pro neuroprotekci a neurodegeneraci, včetně kardiovaskulárního rizika, cvičení, stravy a vzdělání. Dřívější údaje navíc naznačují, že klíčový genetický rizikový faktor pro Alzheimerovu chorobu (APOE) může mít různé důsledky pro riziko Alzheimerovy choroby u Afroameričanů a další genetické rozdíly mají potenciál ovlivnit mozkové přínosy fyzické aktivity v této komunitě. K vyřešení těchto otázek použijeme randomizovanou klinickou studii. Účastníci budou randomizováni do intervence na podporu fyzické aktivity nebo do informační skupiny o zdravém stárnutí po dobu 52 týdnů. Všichni účastníci budou mít normální kognitivní funkce. Budeme posuzovat kognitivní funkce, strukturu a funkce mozku, cirkulující hormony, objektivně měřenou fyzickou aktivitu, kardiorespirační zdatnost a délku telomer. Naše studie udělá první krok k pochopení, zda se předpokládané přínosy cvičení pro mozek přenášejí i na starší Afroameričany.